Насморк, повышение СОЭ и снижение железа
 

Доброго времени суток, уважаемые врачи!
Прошу прокомментировать анализ крови. Есть ли инфекция, ЖДА?
Девочка, 4г8м, из двойни. В анамнезе только МАРС (доп. хорда). Посещает детский сад.
Уже третью неделю насморк и периодический влажный кашель.
Пару недель назад врач прослушивал лёгкие - всё чисто. Прописали протаргол, но от него через два применения отёк слизистой заметно усилился, отменили.
Насморк несильный (из носа не течёт, немного затруднено дыхание периодами), кашель тоже не изнуряющий и не постоянный (перед сном, утром после сна, когда пропрыгает на улице). Лечим промыванием, увлажнением, питьём. При промывании слизь выходит прозрачная, не зелёная и не жёлтая. Температуры нет, самочувствие хорошее. К концу недели насморк проходит, а в начале новой недели как будто снова усилисвается. Была одну ночь жалоба на ушко. Применяем отипакс, но болей на следующий день уже не было.
Вчера сделали анализ крови - на второй день после ночной жалобы на боль в ухе. С 1 октября пьёт мультивитамины Витрум кидс, так что анализ на фоне витаминов:
Биохимия:
Благодарю!

Учитывая СОЭ 53, нельзя исключить ложное завышение ферритина (это белок острой фазы, который обязательно будет повышен при любых инфекционно-воспалительных процессах), да и низкий коэффициент насыщения трансферрина в пользу железодефицита, несмотря на гемоглобин на нижней границе нормы и нормальные индексы.

Большое спасибо за ответ!
Скажите ещё, пожалуйста, кровь похожа на "вирусную"?
У меня ещё сын, близнец дочери, кровь с такими же сдвигами показателей, только СОЭ в норме. Самочувствие у обоих одинаково нормальное (можно было бы сказать даже отличное, если бы не редкие откашливания). Меня волнует такой высокий СОЭ у дочери.
Могут ли показатели железа меняться в период болезни?

Анализ крови после перенесенной инфекции, безразлично вирусной или бактериальной.

СОЭ - показатель крайне неспецифичный. В данном случае обусловлен, в первую очередь, концентраций острофазных белков (на фоне инфекции) и скоростью их выведения, а не тяжестью состояния.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях в 2-3 (иногда и более) раза может быть повышен ферритин (маркер железодефицита).
Хочу заметить, что показатели обмена железа должны всегда оцениваться комплексно, а не по отдельным показателям.

Большое Вам спасибо!

Были у врача. Прослушали - хрипов нет, немного жестковато дыхание.
Диагноз - ринотрахеит.
Назначен антибиотик Сумамед, со слов врача, по причине того, что уже почти месяц насморк и кашель полностью не проходят ("инфекция персистирующая").
Кроме того, назначен лазолван, ринофлуимуцил, полидекса с фенилэфрином, виферон.

С учётом крови - показан ли антибиотик с точки зрения доказательной медицины?