Пищеводное электричество
 

Кхе-кхе!...
Уважаемые коллеги, всех вас со всеми прошедшими (да и будущими!) праздниками!

Вопрос мой к вам таков: осталось ли в настоящее время в жизни какое-нибудь место для чреспищеводного ЭКГ, диагностических и лечебных ЧПЭКС?
Или кордарон и инвазивные метОды полностью вытеснили и отменили старый добрый электрод в нос?

Спасибо, и вам всего самого хорошего в новом году!

В нашем регионе, к примеру. Чреспищеводное ЭФИ - высшая материя. А эндограмму можно получить только с кардиостимулятора типа ERA-3000.
Не густо, правда?

А как кордарон может вытеснить, тем более полностью?

То, что в Европе это не принято, не значит, что это не нужно.
Прекрасный амбулаторный метод диагностики и лечения.

На самом деле может за счет вытеснения аритмологического мышления (ИМХО). Так как можно не заморачиваясь по поводу дифференциального диагноза назначить и при АВУРТ и при ЖТ...

На мой взгляд, осталось, поскольку метод недорогой (по сравнению с инвазивным ЭФИ) и позволяет достаточно быстро получить ответ на поставленные вопросы.

Оооооо... Цитирую для истории!

Да, это и имелось в виду.
Выпали как-то сутки сплошных пароксизмов: ФП, ТП, прочие всякие СВТ... Причем в большинстве уже ранее купировавшиеся коллегами. Кордароном, как правило.
Ну и бродил по больничке, щедро окропляя кордароном, кордароном, кордароном же очередной пароксизм. С эффектом все в конце концов, но... монотонно ж, господа!
Так что все же одного пациента успешно взял на слабо, т.е. на вагус.
А другому залез в пищевод, в результате чего и выяснилось, что там очаговая предсердная тахикардия, так что overdrive_pacing не прошел. Ну купировал верапамилом, как у него и ранее бывало, зато развеял существовавшее ранее ощущение, что это АВ(У)РТ.

Ну вот, а после победы над всеми пароксизмами, не поверил своим ушам - "ЧПЭКС же неприлично, и не симпатично, и не современно - мне говорят..."
Вот и впал маленько в когнитивный диссонанс, мож и правду устарели мы с электродом ПЭДСП-2?

Так что, большое вам человеческое спасибо за высказанные мнения, коллеги! [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Кстати, пока для поправки своего умственного равновесия перелистывал последние [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] - обнаружил там весьма занимательную информацию про средство выбора для купирования неосложненных пароксизмов ТП
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Как ни странно, но в разделах про реципрокные тахикардии про ЧПЭКС ни слова не нашел...
Чудны рекомендации твои, ВНОА!

А в Европе есть:
Хотя документ ВНОА - вроде как прямой перевод Европейского, может просто забыли перевести то, что между таблицами написано?

Кстати, когда-то передовиками по чреспищеводной стимуляции были коллеги из Литвы. Сейчас это Евросоюз. Любопытно, может кто-то знает, как там сейчас с чреспищеводной стимуляцией дела?

У-у-у-у-у!!!! Упустили! :ac:
Про лечение ни слова, зато вот что в раздел про АВРТ с ДПП приписалиУ-у-у-у-у!!!! Умницы! >8-/

:bn: Последнее, что слышал о [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]...

Мы только для диагностики пользуем, и то редко, когда не можем понять, что за тахикардия. По мне так ЭИТ под наркозом больным переносится легче, чем дрючок в носу.

Дрючок в носу можно ж под седацией :ad:
Хотя два утюжка - тоже зачёт! :az:

Сейчас еще и заморочки с правильной обработкой ПДСП-2!! Ни у кого еще проблем не появилось?