ВРВП 1ст-Цирроз,стеатоз или..?
 

В начале сентября стала беспокоить тяжесть в правом подреберье без четкой локализации.В основном чуть правее мечевидного отростка,иногда на 5 см правее пупка.Тяжесть иногда присутствовала в правом подреберье с 2000 года после перенесенного гепатита Б (появилась ДЖВП как объяснил в то время лечащий меня доктор).После излечения вел обычный образ жизни с поеданием всего и одноразовым субботним выпиванием крепкого алкоголя до 300 грамм.(выпивал не чаше раза в неделю,бывало и реже).С 2012 года практически не выпиваю,только последний год выпивал иногда по 100-500 грамм в неделю коньяка.Очень любил острое,но с сентября исключил и сел на диету стол 5 (сбросил за почти 3 месяца 10 кг,был 102 и рост 186 ну и стал 92кг при атлетичном сложении,пять лет любительски занимаюсь в тренажерном зале).В связи с тяжестью обратился в поликлинику и сдал анализы и ФГДС.HBSAg не определяется с 2000 года (раз 7 сдавал в разные года ,на сегодня тоже и поликлинике и в инвитро отрицат.,ДНК вируса геп. Б в инвитро не обнаружено),Гепатита С нет и не было никогда (antiHCV отриц. всегда)Судя по тому, что есть ВРВП ,которое дописал врач только после того ,как я спросил,нет ли вен в пищеводе, на что получил ответ что есть немного и внес исправения в гастроскопию )Есть ли есть вены -значит есть портальная гипертензия,я так понимаю.Почему на узи нет признаков порталки,я целеноправлено узиста просил искать её (пошел еще до гастроскопии искать её,интуиция подсказала и интернет подсказал после массированного изучения заболеваний печени)Если есть порталка-значит ли это что развился цирроз?Могли ли вены остаться после перенесенного гепатита (фгдс делал впервые)?Напрягает селезенка,на узи 2009 года длинник был 100мм а через 5 лет уже 120мм. Сдал в Киеве анализы на фибротест и по подсчетам получилось 0,16 (Ф0)Стоит ли верить?Стул когда как ,бывают и запоры и немотивированные поносы(очень редко).Стул в последнее время чаще неоформленный желтоватого цвета.Какие мои дальнейшие действия?Сделать фиброскан или сразу просить направление на биопсию?Откуда ВРВП?Биохимия почти в норме....Может ли стеатоз печени дать ВРВП?Все анализы во вложении.К Гастроэнтерологу не могу пока попасть,его нет пока в поликлинике (ждут нового).С 2007 года анализы биохимии (которые сохранились( примерно одинаковые (только ГГТ плавает,если не употреблял месяц то в пределах нормы,а если употреблял то примерно 1,5 нормы,узи от 2009 года и все имеющиеся анализы на руках во вложении (раньше http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=102626 задавал вопрос,но в поликлинике терапевт отправил отдыхать и не забивать голову).Буду очень благодарен за любые рекомендации.Не уверен,но кажется, что если подняться на 6 этаж по лестнице то дыхание стало дольше восстанавливаться чем раньше.

Вложил всю историю в word (маленький размер)

Сделал фиброскан в гкб64 показал f0-1 (разброс от 5.2 до 7.2 iqr 1.2, iqr/med 19%).Может ли быть портальная гипертензия при таком фиброзе?

Расширение вен пищевода до 1 ст это не обязательно портальная гипертензия.
Ее у Вас и нет. Ориентируемся на данные фиброскана - фиброза в печени практически нет.
Единичные венозные узлы в пищеводе могут встречаться в норме.
Алкоголь - думаю, чем реже тем лучше.
Оснований для паники не вижу.

Сделал повторную гастроскопию в НИИ Гастроэнтерологии на Энтузиастов ,расширенных вен не обнаружено.Смотрели долго и внимательно (зная о врвп врач целенаправленно изучала пищевод). Прочитал, что часто бывает ,что повторно вен не находят,а какая причина?Не компетентность врача,нет единого критерия оценки вен, или вены имеют свойство спадать и появляться?Получается что один видит а другой нет?За неделю до гастроскопии попил детралекс неделю (2т 3р.д.) может от него вены пропали или расслабиться и не забивать голову?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Может ли антральный гастрит вызывать дискомфорт правее мечевидного отростка 5-10 см сразу под ребрами(как бы нижний край нижнего ребра)?

Анализируя все свои анализы,в частности общие анализы крови и очень часто повышенный альбумин в биохимии прихожу к мысли что у меня обезвоживание организма,хотя жажды никогда не испытываю и пью по потребности.Высокие эритроциты ,гемоглобин и гематокрит может тоже указывать на обезвоживание ,верно?Диареи рвоты нет.Прав ли я в своих домыслах?В каком направлении искать причину потери влаги?Больная печень способна приводить к обезвоживанию?Напрягает усиленный венозный рисунок на теле (просвечиваются на руках,ногах,2 вены на груди),с утра после сна вены незначительно видны.
Вот выкладываю свои свежие анализы.
Параметр Результат Референсные значения Ед.Изм.

Билирубин общий (TB) 12.60 5.00 - 21.00 мкмоль/л
Билирубин прямой (DB) 4.2 0.0 - 8.6 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (ALT) 56.00 10.00 - 40.00 ед/л
Аспартатаминотрансфераза (AST) 29.50 15.00 - 40.00 ед/л
Гаммаглутаминтрансфераза (GGT) 73.30 <49.00 ед/л
Щелочная фосфатаза (AlkP) 70.00 53.00 - 128.00 ед/л
Альбумины 66.2 55.80 - 66.10 %
Альфа1-глобулины 2.9 2.90 - 4.90 %
Альфа2-глобулины 6. 7.10 - 11.80 %
Бетта-глобулины 9.9 8.40 - 13.10 %
Гамма-глобулины 14.5 11.10 - 18.80 %
А/Г-коэффициент 1.96 1.30 - 1.95 отн.ед.


Параметр Результат Референсные Откл.
значения

Общее количество лейкоцитов (WBC),
10^9/л 5.95 4.50 - 11.00 -(o--)-

Общее количество эритроцитов (RBC),
10^12/л 5.86 4.30 - 5.70 -(---)o

Гемоглобин (Hb), г/л 165.8 132.00 - 173.00 -(--o)-
Гематокрит (Ht), % 49.96 39.00 - 49.00 -(---)o
Средний объем эритроцита (MCV), fl 85.2 80.00 - 99.00 -(o--)-
Среднее содержание гемоглобина в
28.28 27.00 - 34.00 -(o--)-
эритроците (MCH), pg
Средняя концентрация гемоглобина в
331.9 320.00 - 370.00 -(o--)-
эритроцитах (MCHC), г/л
Тромбоциты (PLT), 10^9/л 182.5 150.00 - 350.00 -(o--)-
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
мм/час 2 0.00 - 15.00 -(o--)-

Распределение эритроцитов по объему
10.7 12.0 - 13.6 o(---)-
(RDW CV), %


Параметр Результат Референсные значения Ед.Изм.

Тироксин свободный (FT4) 11.6 9.0 - 19.1 пмоль/л
Тиреотропный гормон (TSH) 0.63 0.40 - 4.00 мМЕ/л

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]