Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Лейкоциты в моче у девочки, 7 мес (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=342042)

OlgaShu 22.04.2015 14:51

Лейкоциты в моче у девочки, 7 мес
 
Доброго дня!
Девочка, 7 мес (8500, 70 см), ОГ - 44,5 см; ОГр - 45 см.
Родилась 24.09.14, 3500 г, 52 см, экстренное КС (отслойка плаценты)
Только ГВ, без допаивания водой. Собираемся вводить прикорм в ближайшее время.
Жалоб нет.
С 3х месяцев ставили вульвит, мазок в норме, слизистая розовая.

Перед каждой прививкой сдавали ОАК (всегда норма).
Анализ мочи:
08.04.15 ОАМ: лейкоциты 31-36 (лаборатория в поликлинике, смотрят вручную), собирали в мочеприемник. В дальнейшем собирали среднюю и последнюю струю.
10.04.15 по Нечипоренко: лейкоциты - 1700, эритроциты - 2600 (лаборатория в поликлинике, смотрят вручную)
12.04.15 ОАМ: лейкоциты 0-1, все в норме; посев на флору - роста не выявлено (ИНВИТРО)
16.04.15 ОАМ: лейкоциты 0-1, все в норме (ГЕМОТЕСТ)

18.04.15 сделали прививку (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная, гепатит Б, пневмококк). Перенесли без реакций.
Сделали УЗИ почек по собственной инициативе, все в норме; (во время беременности во втором триместре единожды на УЗИ было расширение лоханок, на 38 неделе Мегацистик. В 1 месяц УЗИ почек в норме.

22.04.15 контроль ОАМ после прививки: лейкоциты 13-15 (в детской поликлинике).

Ранее перед предыдущими прививками ОАМ были тоже разные:
декабрь 2014: лекйкоциты 13-14, 5-15 в поликлинике, затем 0-1 в ИНВИТРО.
Февраль 2015: лейкоциты 3-6 в поликлинике.

Нефролог говорит сдавать ОАМ на фоне канефрона. Мы сдаем без канефрона.

Подскажите, пожалуйста:
1. Каковы наши дальнейшие действия, нужны ли еще дополнительные исследования/анализы?
2. Вероятность погрешности сбора у девочки? После того, как в 6 утра подмоем с мылом, можем ждать, когда пописает, 40 мин - 1,5 ч, в итоге писает не вертикально над ванной, а засыпая и лежа на пеленальном столике, а мы ловим среднюю струю.
3. Показательно ли УЗИ почек, или на нем можно не увидеть проблемы?
4. Нужно ли сопровождать ОАМ канефроном?

Большое спасибо!

OlgaShu 23.04.2015 15:00

5. Завтра планируем повторить бакпосев мочи (в поликлинике). Нужно ли? Или пересдавать ОАМ?

OlgaShu 23.04.2015 19:33

Сегодня нефролог сказал, что это абактериальная лейкоцетурия, что по ОАМ от 22.04.15 лейкоциты 15-17 (выше я ошиблась), со скоплениями (кажется, на слизи, хотя слизи немного), что антибиотик не хочется назначать. Бакпосев сказал не повторять.
Назначил (профилактически) Фурагин 1/3 таблетки 3р в день, 7-10 дней, чтобы потом не стало хуже... На мои вопросы об альтернативе Фурагину был ответ - лучше ничего нет в нашей ситуации и для нашего возраста.

Чаво читала, фурагин давать не хочу.

Я в замешательстве(

Извиняюсь, что так много вопросов получается, но:
6. Можно ли считать диагноз подтвержденным?


Заранее спасибо большое!

dr.Ira 24.04.2015 08:45

Бессимптомная лейкоцитурия не требует лечения. Подробности поиском по форуму по ключевым словам Бессимптомная лейкоцитурия


Часовой пояс GMT +3, время: 00:27.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.