Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Подозрение на хрон. панкреатит (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=384506)

SergeyXDva 02.10.2016 18:39

Действительно ли это хрон. панкреатит?
 
Вложений: 5
Здравствуйте!

Муж, 22 года. Беспокоит постоянный метеоризм, частая отрыжка, бульканье, урачние в животе.

Так же есть хронический конъктивит, баланопостит, стоматит. (По словам врачей в следствие снижения общего иммунтитета). Со стороны ЖКТ есть хронический поверхностный антральный гастрит (По анализам годовой давности в ремиссии) и ГЭРБ, хеликобактер отрицательный. Гастрит ни до, ни после его лечения не беспокоил. Так же есть искривленный желчный пузырь и дискинезия желчевыводящих путей.

Вообщем, пошел проверять иммунитет и ЖКТ и по анализам мне поставили хрон. панкреатит и под вопросом дисбактериоз. Назначили пить флористин и микрозим + анализы на дисбактериоз(еще не готовы). При этом поджелудочная меня никак не беспокоит, болей или дискомфорта ни после еды, ни в другое время в ее районе нет.

Анализы следующие:
УЗИ
Акустический доступ: крайне затруднен изза повышенной пневмотизации кишечника
Размеры(Головка х тело х хвост): 30х10х19мм
Контуры: четкие, ровные
Эхогенность паренхимы: смешанная за счет множественных, хаотично расположенных зон более низкой(высокой эхогенности)
Эхоструктура: диффузно неоднородная зернистая
Вирсунов проток не визуализируется

КОПРОГРАММА
В целом все в норме, Эластаза >500

БИОХИМИЯ КРОВИ
Липаза 18, (7-59 Ед/л)
Альфа-амилаза 86 (до 80 Ед/л)

ИМУННАЯ КАРТА
Резко повышены АТ-маркеры к толстому кишечнику
АТ-маркеры к островкам Ларгентранса несколько выше нормы


Вопрос в том, достаточно ли этих анализов для однозначной постановки хрон. панкреатита? Я на всякий случай проконсультировался с другим гастроэнтерологом, и он ставит под большое сомнение данный диагноз.

+ Кровь на биохимию\имунную карту я сдавал не как положено натощак (доктор про это меня не предупредил, а отправил делать анализ сразу после приема), а после достаточно плотного завтрака (жирная пища\сладкий чай). Могло ли это повлиять на анализы?

Нужно ли делать какие-то дополнительные исследования чтобы подтвердить диагноз? Например пересдать анализы натощак, сделать МРТ поджелудочной и т.п.

SergeyXDva 02.10.2016 18:51

Фотография УЗИ не влезла в пост как вложение.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


Часовой пояс GMT +3, время: 01:55.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.