Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Помогите выяснить причину обмороков (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=411957)

Rainbird1 26.09.2017 13:27

Помогите выяснить причину обмороков
 
Вложений: 1
Здравствуйте,мне 31 год,рост 177см вес 70кг,помогите пожалуйста выяснить причину обмороков.Примерно 24 июля начались головокружения(темнело в глазах,шум в ушах,шатало из стороны в сторону)это происходило в основном при смене положения тела из лежа в сидя,из сидя в стоя.Потом начала терять сознания сначала 1раз в день потом чаще.Думали анемия начали колоть ферумлек но без результатов.Появилась отдышка,давление при ходьбе или сидя стало повышаться 140/90 участилось сердцебиение до 150 ударов очень часто перед обмороком начинало трясти все тело(обмороки кратковременные 2-3 мин)после обморока нормализуется давление и пульс.В состоянии лежа чувствую себя хорошо,бывает(чаще ночью)учащение сердцебиение от этого просыпаюсь.1 августа вызвали скорую положили в неврологию неделю лечили от эпилепсии,никаких улучшений не было поэтому выписалась.Мне посоветовали врача в Москве назначили кучу анализов,теперь этот врач меня игнорирует.Была у невролога,кардиолога никто не говорит ни причину ни диагноз.Сейчас принимаю Милдронат 3 капсулы до 17:00,Магнелис 3р по 1таб,Диваза 1т 3раза в день.После Милдроната становится немного лучше сон нормализовался.Помогите пожалуйста все анализы прилагаю.:bc:Двое маленьких детей,не знаем куда идти и куда обращаться

Korzun 26.09.2017 18:29

Чем конкретно и сколько дней лечили гнойные менингиты в детстве?
Ответьте на вопросы https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275963
"Милдронат 3 капсулы до 17:00,Магнелис 3р по 1таб,Диваза 1т 3раза в день" - в мусор, это пустышки.
В крови анемии нет, но снижены эритроцитарные индексы, что указывает на железодефицит. Железодефицит проверяется ферритином, ОЖСС и сывороточным железом. Одно железо без ОЖСС не имеет смысла.
В остальных анализах и обследованиях норма.
Дополнительно можно было бы подумать о Тилт-тесте, как исключении позиционного угнетения работы сердца.

Rainbird1 27.09.2017 19:21

Здравтвуйте спасибо большое за ответ.Первый менингит был в 9 месяцев второй в 13 лет.Помню только что во время второго брали пункцию с позвоночника
1.первая потеря сознания была вконце июля(а если вообще то в 9 лет)
2.в начале 2-3 раза в день,сейчас реже потому что в основном лежу
3.нет
4.язва двенадцатиперстной кишки и желудка
5.бабушка от рака головного мозга
6.при ходьбе,при длительном сидении
7.стоя,сидя
8. дезориентация во времени и пространстве,сердцебиение,шум в ушах,потемнение в глазах,отдышка бывает внезапная потеря сознания
9.2-3 минуты
10.нет симптоимов
11.во время не знаю,а после иногда пульс 40 ударов иногда 78 давление в основном 90\50
12. дезориентация во времени и пространстве примерно около минуты
13.в основном ушибы
14.диваза,милдронат,магнелис
15.все исследования см.выше

Dr.Vad 27.09.2017 19:47

сколько успели уколоть феррум-лека и когда ето было?

Rainbird1 27.09.2017 19:52

2 укола в 27-28 июля

Dr.Vad 27.09.2017 20:10

внутримышечно? 200 мг железа - ничто, даже после введения венофера 500 мг внутривенно не всегда достаточно для коррекции ЖД и устранения обмороков, с ним связанных, теперь понятно, откуда в анализах от 30.07 сыв. железо повышено

Rainbird1 27.09.2017 20:13

Просто я сдала на гемоглобин анализ увидела цифру 130 и успокоилась после этого перестали колоть

Dr.Vad 27.09.2017 20:25

Проблема с теми, кто падает в обмороки от дефицита железа, что у них в ответ на снижение обьема циркулирующей красной крови происходит пропорцион. снижение и циркулирующей плазмы, отсюда анемия/нехватка в организме крови есть, а анемии по анализу нет, например - у взрослого индивида 5 литров крови, 2 литра красной (эритроцитов) - гематокрит 40% и 3 литра плазмы, происходит снижение эритроцитов с 2 литров до 1.8 литра (10% снижение) и параллельно плазмы с 3 л до 2.7 л, итого уже поллитра крови дефицит, а гематокрит (гемоглобин и тп) все также 1.8/4.5 = 40%

Rainbird1 27.09.2017 20:37

Это может влиять на скачки давления и сердцебиение?

Dr.Vad 27.09.2017 21:15

может

Rainbird1 27.09.2017 21:46

Что вы посоветуете?Сдать анализы которые Александр Иванович порекомендовал или можно начать принимать какие то препараты?

Dr.Vad 27.09.2017 21:58

желательно посмотреть показатели, указанные выше или только ферритин, если Вы недавно не болели (может быть ложно нормален), по идее после двух введений феррум-лека и прошествии 2 мес. ферритин должен опять стать низким (если он даже на момент/после введения был 2-3 недели повышен), при подтверждении - железо солгар 25 мг на период 3-4 мес.

Rainbird1 27.09.2017 22:16

Забыла еще одну деталь,когда в больницу положили делали обследования на узи сказали что чуть чуть увеличена селезенка и камни в желчном

Dr.Vad 27.09.2017 22:24

камни в желчном - следствие ЖДА

Rainbird1 28.09.2017 00:08

Скажите пожалуйста от чего лимфоциты могут быть завышены?


Часовой пояс GMT +3, время: 08:33.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.