Эрозийный гастрит
 

Здравствуйте. мои обследования.ФГС-пищеводв н/з отечная,утолщена.кардия смыкается полностью,желудок отечный,множественные эрозии,очаговая атрофия с гиперплазией,хелика нет,кислотность 2.0,12перстная нормально все в просвете желчь..УЗИ-панкреатит,холецистит без каменный.Ренген с барием,барий нормально проходит манжетка стоит плотно.МРТ всетоже самое что и УЗИ.Кт с контрастом все в норме...Жалобы в 2017г сделали фундопликацию по Ниссену.Не помогло,эзофагит остался.Вздутие распирания живота,кислый привкус во рту,боль в горле,стула нет,упадок сил.Лечение все виды ипп испробованы,стандартный набор прокинетики ганатон,антациды,урсофальк,сплю полусидя,диета.Эрозии желудка не проходят.Ночьные под утро забросы с 12перстной в желудок,из желудка в пищевод.На ночь пью дексилант 60мг,ганатон,денол,урсофальк ночью омез инста.Толку нет.Хирург отфутболивает к гастроэнтеролагам.Гастроэнтерологовпоменял восемь.Моторика желудка замедленная.Один хирург из Москвы предлагает резекция,антирефлюксную операцию на 12перстной,рефундопликация переделка ниссена качество моей жизни не повысит.Может имеет смысл какие то анализы здать ,какие-то микробы искать.Раз от терапии нет толку,то возможно хирургия поможет.Пока все упирается в деньги.:mad:

Информацию о себе дополните.Рост,масса тела,возраст,курите ли вы,каким методом исследовали наличие хеликобактера.Полностью дозы и кратность приема ВСЕХ принимаемых вами препаратов.Сидя спать нельзя,надо спать лежа,приподняв головной конец кровати.

Ну и как вам читается без пробелов?)

Пожалуйста, публикуйте текст в доступном для чтения виде, иначе вам никто здесь не ответит. Протоколы исследований и результаты анализов нужно выкладывать полностью. Правила публикации вопросов ЗДЕСЬ.

Мне 52г,вес 75,хеликобактер анализ на фгс,нет хелика.Фгс пищевод свободно проходим.Слизистая в н/з умеренно отечная,рыхлая,утолщена.Розетка кардии смыкается полностью.В желудке сок,рн 2,0 Перисталька активная.Слизистая желудка пестрая с очаговой атрофией и гиперплазией.В атральном отделе множественные плоские эрозии до 2мм под гепаматином.Привратник округлой формы проходим.Лук 12перст,кишки не деформирована,проходима.Слизистая гладкая,бледно розовая.В просвете желчь....Эрозийный гастрит.Состояние после фундопликации по ниссену2017г.Хронический рефлюкс эзофагит.УЗИ желчный пузырь р 7,3-2.6см томография обычная,форма овальная,характер стенок утолщены до 5,0мм.содержимое гомогенная желчь.Поджелудочная железа.контуры ровные,четкие.размеры головки 2.1см.тела 1.5см.хвоста 2.4см Структура однородная.Эхогенность повышена.Диагноз хр.холецистит Хр.панкреатит.Жалобы после отравления в 2012г забросы желчи в желудок,кислый привкус во рту,вздутие живота,боль в горле из за эзофагита,упадок сил,стула нет.Лечение на постоянной основе ипп,париет толку нет омез тоже самое,урсофальк и т.д Неделю пью перед ужином за 30мин дексилант 60мг.На ночь омез инста в порошке 20мг,денол два месяца,урсофальк 3месяца,ганатон два месяца,мезим перед едой.Действие препаратов не чувствую и не чувствовал с 2012г.Диета сдобу не ем,хлеб подсушенный,овощи не ем,кислое не ем,кофе не пью,спиртное более 22лет не употребляют,курить бросил,питание кашки,пельмени,картошка,чай сладкий.Сплю на 6 подушках,изголовье кровати приподнятой на 10см.Ночью примерно в 5-6часов всегда начинаются забросы из 12перстной кишки,чувство бурления в желудке,сильное чувство кислоты во рту,все сон пропал начинаю пить лекарства ганатон,урсофальк,денол.Действие препаратов не чувствую.Фундопликация в 2017г по Ниссену не помогла.По ренгену с барием манжетка Ниссену стоит.Рефундопликация качество моей жизни не повысит.Консультации хирургов Уфы,Москвы от рефундопликации отговорили.Оперирующий меня хирург отправляет к гастроэнтеролагам.Гастроэнтерологи помочь мне не могут.Лечение психотропами эглонил не помог,прозаик в максимальных дозах год приёма толку нет,синдром отмены ломки как от наркотика,мощьная смесь миртазонала и симбалды в максимальных дозах в течении полугода эффекта нет синдром отмены.Гастроэнтерологические припараты симптомы не снимают,психотропы тоже самое....Суточной рн метриии или импедансметрии в Башкортостане такое обследование не проводят.МРТ всето же самое что и УЗИ.Кт с контрастом Брюшная аорта не изменена,в диаметре до 17-18мм.Угол отхождения верхней брызжеечной артерии от аорты 21градусов.Расстояние между аортой и ВБА на уровне прохождения 3 но пигмента 12перст кишки 9-10мм....Эрозии желудка не проходят не смотря на то что постоянно на ипп.Причина забросы из 12перст кишки...Рефректатевным к терапии положена операция анастомоз по ру,резекция желудка.Эффективность хирургического вмешательства 50на 50.Хирург в Москве предлагает резекцию и антирефлюксную операцию,скорее всего отключение 12персной кишки,качество жизни его пациентов хорошее с его слов.Что Вы можете мне посоветовать.Хотел сделать доуденальное зондирование в Уфе,этой процедуры у нас нет.Может имеет смысл пропить антибиотики альфа нормикс или другии.

Исследование во время эндоскопии - это хелпил-тест? если да, то он неинформативен, может быть ложноотрицательным и ложноположительным. У вас есть показания к поиску и эрадикации хеликобактера, нужно сдать анализ на антиген в кале или дыхательный тест с 13С-мочевиной.

Урсофальк и мезим не являются препаратами, использующимися в программе лечения ГЭРБ и эрозивно-язвенного процесса в ЖКТ, вы не описываете показаний к их назначению. Ингибитор протонной помпы назначается при ГЭРБ дважды в сутки, два препарата одного ряда - перебор
Полусидячее положение не полезно, целесообразно поднять головной конец кровати еще на 10 см( всего 20см) и убрать лишние подушки. Ганатон, урсофальк и денол в момент ночного пробуждения - это неправильно, эти препараты не используются для экстренной помощи. Возможен дополнительный прием антацидного препарата.
Психотропных препаратов в арсенале гастроэнтеролога достаточно много, малые дозы нейролептиков или антидепрессантов улучшают качество жизни людей с заболеваниями ЖКТ, эффективность их различна и для каждого человека индивидуальна, обсудите с очным врачом ( психотерапевтом или гастроэнтерологом) замену препарата.

Дуоденальное зондирование не информативно и вам не нужно. Смысла в антибиотикотерапии не вижу, вы не описываете показаний к их назначению.

P.S. Пожалуйста, оставляйте пробелы между предложениями, читать невозможно. Если будете продолжать в том же виде, больше не отвечу, глаза сломала, читая((

Спасибо.Продолжу свой рассказ.В 2016 году, начались осложнения.Первым делом пропил полный курс антибиотиков от хелика, хотя анализ на хелик,во время фгс, показал что его нет. Омепразол утром и вечером по 40мм, за 30мин до еды, плюс антазиды плюс прокинетики в течении 6 мес. Не помогли, действие препаратов вообще не чувствую. Поэтой причине согласился на фундопликацию, которая не помогла, забросы в пищевод продолжаются.....Зондиравание некоторым помогает от щелочного заброса. У нас к сожалению нету такой процедуры....Обследован вдоль и поперёк,одни и теже обследования много раз в разных местах...Причина дгэр холецистит, панкреатит....Забросы до горла...Я вынужден в больших количествах принимать лекарства, я понимаю что это перебор....Я так понял основной препарат в медицине это ипп.....Типерь пью 60мг за 30мин до еды дексилант, вечером.Перед едой ганатон всегда..Примерно в 2 часа ночью просыпаюсь из за забросов. И начинаю опять принимать лекарства, порошок омез инста в порошке 20мг, также антациды то маалокс, то гевискон..Под утро опять забросы..Опять кучу препаратов, добавил ище омепразол 20мг...Попробую лечь в больницу..какое ище просить обследование что бы сделали,,, и буду просить внутри венно капельницу ипп. Рефректатевным показана операция правильно..Мною все лекарства от гэрб, дгэр, уже испробованы в комбинациях в больших количествах по долгу...Эрозии в желудке не проходят,так как потологический заброс из 12. персоной продолжается...Выход для себя вижу в хирургии...От заброса из 12 перстной в медицине ничего нет, лекарства которые снимают только сиптомы Ито не помогают..Спасибо за совет попробую анализы сдать на хилик....

Можете не отвечать.От гастроэнтерологов толку ноль,натуральной херней занимаетесь.Бесмыслица.Сами себя лечить не можете.

Хамство здесь не проходит.
В дальнейших консультациях отказано.