Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Осложнение пневмонии? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=437901)

Mequmal 23.10.2018 16:39

Осложнение пневмонии?
 
Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь!
Девушка, 23 года. 158см 45кг
Три недели назад появился кашель. Со временем он все усиливался, становился мучительным. Особенно в ночные часы. Сопровождался приступами удушья. Через две с половиной недели сделала ПЦР на коклюш - положительно.
Никаких препаратов не принимала, так как, насколько мне известно, на этом периоде уже антибиотики бесполезны.
Когда сдавала ПЦР, сдала и ОАК. Лейкоциты 12
Сделали рентген - левосторонняя пневмония нижней доли.
Кашель ужасный, спать невозможно. Присоединился насморк.
Пропила семь дней клацид. И вот после окончания приема началась сильная боль в месте пораженного легкого. Усиливается при кашле. Ночные приступы не прошли. Я не знаю, что можно сейчас сделать. Госпитализироваться не хотелось бы. Не хочется на такой иммунитет еще чего-нибудь в больнице подцепить. Я понимаю, что это для очного приема показания, но что бы вы могли сейчас мне посоветовать заочно?
Пожалуйста, подскажите!

doctor101 23.10.2018 17:47

Снимок покажите.

Mequmal 23.10.2018 18:26

Вложений: 1
К сожалению, снимка на руках нет. Вот, есть описание первого снимка, после которого поставили пневмонию. Если это хоть сколько то информативно. Следует ли мне делать повторный снимок для диагностики плеврита, например?

doctor101 23.10.2018 19:58

Цитата:

К сожалению, снимка на руках нет.
получите,прикрепите.

Mequmal 24.10.2018 15:10

Здравствуйте!
Надеюсь, такой формат допустим и по этим фото можно что-то разобрать.
Первые два - неделю назад.
Вторые - сегодня.


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

doctor101 24.10.2018 15:38

Левосторонняя очаговая нижнедолевая пневмония,опИсанная неделю назад, вызывает большие сомнения.Небольшое сгущение легочного рисунка,в каудальном отделе левого корня,описано как инфильтрация.
Никаких очаговых и инфильтративных изменений,на сегодняшних снимках нет.

Mequmal 24.10.2018 15:43

Спасибо вам большое! Сегодня специалист сказал, что не видит явных признаков плеврита. Просто меня напугали эти локализованные боли, для этого и повторили снимок.
Последнее уточнение, если можно. Могли ли эти инфильтраты быть признаком перенесенного коклюша?

doctor101 24.10.2018 16:48

Не было никаких инфильтратов.

Mequmal 24.10.2018 17:21

Спасибо ещё раз вам огромное за ваш добровольный и безвозмездный труд!

Mequmal 26.10.2018 16:27

Добрый день! Я не знаю, можно ли задавать смежные вопросы в своей теме, но попробую.
На фоне всех описанных жалоб параллельно уже третью неделю идёт реакция со стороны носоглотки. Очень обильные слизистые выделения. Чаще серозно слизистые, но иногда и с примесью гнойного отделяемого. Кроме этого, на протяжении этого же срока абсолютно отсутствует вкус. Нет ни малейшего улучшения. Но нет и явных признаков гайморита - сильной головной боли. Что, мне кажется, его вовсе не исключает. Я понимаю, что для постановки диагноза нужен снимок. Но когда появится возможность его сделать я не знаю. Есть ли смысл идти на прием к ЛРРу? Я подозрения, что этот гайморит или синусит ухудшает общее состояние. Я промываю нос физраствором. Терапевт предложила делать турунды с димексидом. Пожалуйста, не могли бы вы примерно обозначить лечение гайморита/синусита, мне кажется, клиника настолько очевидна, что можно самостоятельно начать медикаментозное лечение.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:43.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.