Ковид? 7е сутки с температурой 39-40
 

Здравствуйте уважаемые консультанты форума. Задаю вопрос о маме, предлагала ей создать тему самостоятельно, но сил у нее сейчас нет совсем.
61 год, рост 160, вес 80, из хронических заболеваний - гастрит.
Болеет с 29 сентября, первые симптомы: слабость, головокружение, туман в голове. На следующий день присоединилась температура 38-39, терпела, снижала парацетамолом до 37. С субботы по совету знакомого доктора принимала метилпреднизолон утром, я узнала об этом в понедельник, попросила прекратить. Проконтролировать не могу, поскольку нахожусь за 300 км от нее, общение по телефону и в мессенджерах.
Сегодня 7е сутки с высокой температурой, она ничего не ест, потому что не хочет и после ее рвёт, пьет много, чай с медом, вареньем. Сильная слабость, одышки нет, но пульсоксиметр показывает невысокие цифры от 92 до 95 (хотя он у мамы показывал и до болезни не больше 96), давление низкое, вчера упало до 90 на 50, подняла немного чашкой крепкого кофе.
Вчера приходила врач из поликлиники, назначила стандартный набор (Арбидол, гриппферон, Ингавирин, Аугментин, Цетрин, ринофлуимуцил), я попросила ничего не покупать и не принимать.
В дыхательных путях врач ничего не услышала, но на мамины возражения против назначений строго сказала, что температура дольше 5 дней - это точно вирусная пневмония, пора пить антибиотики. Направила сдавать в поликлинику тест на коронавирус.
Сегодня утром родители поехали сдавать тест, температура ночью была 40,5, утром снизилась до 37,3 после 2 таблеток парацетамола. Огромная очередь в поликлинике, пока ждали, маме стало плохо - потеряла сознание. Давление 110 на 70, врач озвучила гипогликемию как возможную причину, написала новые назначения, велела вызвать скорую из дома, чтобы отвезти на КТ. Госпитализировать, сказала, с такими симптомами не будут, но по словам мамы, кричала на нее, что не лечится должным образом.
Мама устала, спрашивает меня, что делать. Я не вижу необходимости в КТ, антибиотиках, говорю, что надо терпеть, много пить, наблюдать за дыханием, лежать на животе, дышать разными отделами лёгких.
Лист сегодняшних назначений врача прикрепляю. Ехать на КТ? Врач настаивает на приеме двух антибиотиков, какой более безопасен в данном случае? Родители боятся ничего не делать и не принимать назначенные лекарства.

Без потребности в кислороде и без получения кислорода это путь на тот свет.
Дозу не указали. Продолжает ли принимать не знаете...
Что толку от советов в виде "испорченного телефона"?

Сказала, что сразу принимать перестала.

При нормальной сатурации показано только обильное горячее питье. Температура может держаться до 2 недель.

Прошу прощения за возможно глупые вопросы. Сестре в клинику (она стоматолог) Роспотребнадзор прислал методичку по Ковиду, там информация о вреде лежания на животе у пожилых и приеме аспирина для повышения сатурации, насколько такой информации можно доверять? Формулировки не внушают доверия, но все теперь сомневаются, не вредно ли лежание на животе.
Сегодня вызвали скорую, сатурация скачет в течение дня от 93 до 89, сидя сатурация выше, чем лежа, время доезда бригады озвучили сутки, сначала везут на КТ, потом принимают решение о госпитализации. Стоит настаивать на госпитализации в любом случае с такой сатурацией? Проблем с дыханием мама не испытывает, но не хотелось бы упустить время, потом помощи можно не дождаться.

Не получилось скрин методички прикрепить к предыдущему сообщению.

Аспирин правда не поможет сатурации.
Про пронпозицию сомнительно.
Не спешите в больницу, там больше убивают чем лечат (лошадиные неоправданные дозы гормонов, зумабы, антибиотики, вирусная нагрузка от соседей по коридору, нулевой уход - не каждый сдюжит).

Эту "методичку" кто-то в подъезде на коленке накропал.
На животе лежать полезно по причине того, что начинают вентилироваться отделы легких, которые при обычном дыхании вентилируются слабо. Поэтому, сатурация на животе должна повышаться и это мы видим у большинства больных. В том случае, если у человека большой живот, большая грудь или еще какие-то особенности, при которых пронпозиция вызывает сильный дискомфорт или тем более физическое усилие - сатурация подниматься не будет и от этой позы больше вреда, чем пользы.
Аспирин это не антикоагулянт, а если бы и был им - на сатурацию никакого влияния не оказал бы.
О вреде дыхательных упражнений при ковиде уже много сказано, бестолковые усилия могут спровоцировать серьезные осложнения - и таких больных тоже видели.
А оксигенотерапия, пожалуй, единственное за чем стоит ложиться в стационар, если припрёт.

Маму госпитализировали с 25% на КТ, не взяли бы, но она два раза отключилась в присутствии скорой. Лечат "очень хорошими лекарствами" из 12 методических рекомендаций Минздрава и ещё какими-то "своими" препаратами. Из того, что папа записал, я опознала фавипиравир, гепарин и Цефтриаксон, остальное он скорее всего услышал неправильно, но было ещё 3 или 4 озвученных препарата.
Мама дышит кислородом, голова прояснилась, сатурация 93-94, сегодня капельницей (лекарство не озвучили) сбили температуру до 36,7, присоединилась слабость, встать она сегодня уже не может, хотя вчера с поддержкой ходила в туалет, телефон держит с трудом, ложку держать не может вообще, практически не чувствует рук и ног. Это Ковид даёт симптомы или, возможно, что это побочка от каких-то рекомендованных минздравом препаратов? Врач говорит, что все ОК, это последствия высокой температуры.

может быть дефицит в12 или гипонатриемия такие резкие виды слабости давать - заочно не угадать

По впечатлению от прочитанного - мама, возможно, могла бы и дома спокойно переболеть, если бы не "советы знакомого доктора" и поход в поликлинику с температурой 40С.
Теперь ей остаётся только лежать на кислороде, не привлекая к себе особого внимания, если состояние позволит.
Пусть не снимает маску (только на время еды) и сама контролирует сатурацию. Пить обязательно! Если совсем не может встать, то можно попросить уретральный катетер поставить, это лучше, чем в туалете завалиться или на судне корячиться. Хорошо бы передавать ей что-нибудь типа "Малоежки".
Насчёт препаратов - вы имеете право отказаться от любого предложенного лечения. Но я бы не советовала отказываться от антикоагулянтов, в профилактической дозе их назначение в стационаре оправдано.

Спасибо за рекомендации по питанию, вроде очевидная вещь, а в голову не пришло. Сегодня передали маме, теперь она хотя бы что-то ест.
Слабость стала чуть меньше, телефон и ложку уже может держать, но по-прежнему не встаёт.
Сложилась непонятная ситуация с кислородом, вчера его у нее забрали (там что-то перевозное), сказали, что кислород у них один, а больных нуждающихся много. Сатурация вчера была 90, сегодня 89, настроение опять упало, говорит, что кашлять не может, дышит тихо.
Назначили на фоне упавшей сатурации Левофлоксацин 500 вместе/вместо? предыдущего.
Есть какие-то пути решения ситуации с кислородом в стационаре, концентратор свой ведь не разрешат? Врачу будет возможность позвонить только завтра, он отвечает на вопросы после 15:00. Они живут в маленьком городе, там никакой аренды, да и самих концентраторов нет, надо заказывать, питание ждали два дня доставку. Какой самый оптимальный, 5 литров?

Оптимальнее тот, у которого больше производительность и концентрация кислорода. Если был бы свой концентратор, то лучше бы дома лежать, конечно, или найти больницу с нормальным обеспечением, но сейчас, боюсь, транспортировка куда-то ухудшит состояние. Свой концентратор должны разрешить.
Интересно, если в больнице нет возможности централизованно подавать кислород, то какого черта она перепрофилирована под ковид..

Добрый день, позавчера днём маму перевели в палату с высокопоточным кислородом, сейчас она дышит почти постоянно, отключают, когда сатурация поднимается до 96 (это правильно, как я поняла из ЧАВО), но она снова быстро падает до 89. На животе лежать никто не рекомендует, на спине она задыхается, двое суток не спала, потому, что сразу как проваливается в сон, задыхается и просыпается. У нее и до болезни был храп в положении на спине. Можно ведь спать на животе или на боку?
И ещё вопрос по медикаментам. Врач по лечению отвечать не стал, сказал, что все будет в выписке. Мама стала нам чаще писать, слабость в руках прошла, сфотографировала то, что ей дают в таблетках Арепливир, Амброксол, Глево 500. Капельно по всей видимости Дексаметазон и в капельницу добавляют что-то ещё. Гепарин в живот и однократно укололи Артлегию. Амброксол в данной ситуации не навредит? Она не кашляет, дышит поверхностно, лежала почти двое суток на спине.
Сегодня был врач, я просила ее спросить про отсутствие сна, он рекомендовал положение полусидя, про отсутствие кашля и муколитик она не спросила.
Арепливир можно не пить?

Ещё маму беспокоит жжение в желудке. Ей посоветовали Микрозим 25000 ед, Омез(его она пьет периодически), Хилак-форте. Это адекватные назначения?