Проблемы с кишечником, дивертикулез, эрозии желудка

Здравствуйте! Пациент - моя мама, пишу с её согласия. 73 года, рост 157, вес 61 кг, вредных привычек нет, физическая активность низкая. Диагнозы: ИБС, безболевая ишемия миокарда, операция РТСА со стентированием ПМЖА с покрытием устья ОА в 2015 г, ГБ 3 ст, риск 4, ХСН 1 ФК по NYHA. Стенозирующий атеросклероз БЦА. Папиллярная карцинома ЩЖ, тиреоидэктомия 2013 г. Синдром Жильбера (7/7). В 1989 г. перенесла гепатит А. На первой колоноскопии в 2019 г. был обнаружен дивертикулёз и удалён полип.
Тревожно-депрессивный синдром, с октября 2024 принимает сертралин 50 мг, с января 2025 - 100 мг.

(Не знаю, насколько это имеет значение: летом 2024 г. я от большого ума предложила ей инъекции семаглутида (при небольшом весе у неё много висцерального жира), было 6-7 инъекций раз в неделю от 0,25 до 0,375 мг, потом прекратили. За это время и ещё в течение пары следующих месяцев вес снизился с 65-67 до 60-62 кг. Побочных эффектов не было.)

В декабре 2024 года без видимой причины (пищевой режим не менялся, препараты тоже, стрессов не было) начался сильный метеоризм, через 2 недели стал неустойчивым стул (5-7 раз в сутки, по бристольской шкале форма 6, реже 5). Болей в области живота не было. Принимала смекту, имодиум. Обратилась к терапевту, который сначала назначил Энтерол и Аципол (без результата), затем - Максилак, Панкреатин, Альфанормикс, после которых стул стал более оформленным, но таким же частым. Направлена к гастроэнтерологу, который назначил дальше принимать Альфанормикс по 10 дней в течение 3 месяцев. После 2-го курса, в конце марта, стул стал нормальным, метеоризм тоже не беспокоит. За время болезни похудела на 1,5-2 кг, но сейчас набрала обратно.

В январе-феврале сданы анализы (если нужно, приведу полностью):
гепатиты B,C, ВИЧ, дизентерия, псевдотуберкулез, иерсиниоз, сальмонеллёз, шигеллёз - всё отрицательно;
ОАМ, ОАК, биохимия - в пределах нормы;
копрограмма - скрытой крови нет, мыла 1, крахмал внутриклеточный 2, клетчатка 2, остальное в норме, простейшие и яйца глистов не обнаружены.
Панкреатическая эластаза: >500 мкг/г (>200)
Фекальный кальпротектин: 34.30 мкг/г (<50)

В марте пройдены колоноскопия и ЭФГДС, протоколы прилагаю.
Результат исследования полипа: тубулярная аденома с дисплазией low-grade слепой кишки.

Приём гастроэнтеролога от 21 апреля:

Язык: влажный, обложен белым налетом у корня.. Живот: овальной формы, участвует в акте дыхания, при пальпации: мягкий, пальпации доступны все отделы б\б.. Симптомы раздражения брюшины: Щеткина-Блюмберга, отрицательный, Ромберга, отрицательный. Печень: не пальпируется, Пузырные симптомы (с-м Кера, с-м Ортнера, с-м френикус) отрицательные. Поверхность печени: =. Край печени: =. Селезенка: не увеличена.

Рекомендации по лечению:
1. ИПП (Эзомепразол 20 мгр. *2р\д или Рабепразол 20мгр. 1т*2р\день независимо от приема пищи 60дней.
2. Висмут трикалия дицитрат (Де-нол или Улькавикс ) 120мгр 2т*2р\день до еды №28 дней
Ребамипид (Ребагит) 100 мгр . *3р\д до еды №60 дней

Рекомендации
Дивертикулярная болезнь: Диета должна содержать большое количество растительной клетчатки, увеличить потребление воды. Исключить: фрукты с мелкими косточками (например: киви, виноград), семечки - при застревании в полости дивертикула приводят к воспалению.

Профилактика рецидивов:
1. Пищевые волокна :
Мукофальк 2-4 пакетика ежедневно или Фибраксин 1п ( 6гр) + вода, сок 1раз в сутки с едой, ИЛИ
Фитомуцил 1саше ( 5гр) -2-4 раза в сутки, ИЛИ
Смарт- файбер 1-2саше ( 5гр) с едой, ИЛИ
Эубикор 1-2 саше 3р\ день с едой;
Оптифайбер ( OptiFibre) — экстракт бобов циамопсиса четырехкрыльного : 5 грамм (или 1 мерная ложка) 1 раз в сутки — 14 дней. При необходимости - каждые 3 дня увеличивают на 5 мгр. , доводим до 20 мгр.
2. Тримедат форте 300мгр *2р\д ( при болевом синдроме);
3. Закофальк 1т* 3р\д до еды №30 дней –2р\в год.
4. Энтеролактис Фибра — 1 флакон № 24дня- 2р\год.

Правильно ли назначенное лечение и рекомендации? Нужен ли анализ на хеликобактер?