Температура. Не могут выявить причину...
 

Девочка, 11 мес и 14 дн. Ребенок от 3-й беременности. В 11 мес. вес 9500, рост 74 кг. Развитие по возрасту. Аллергии не выявлено.

В пятницу вечером поднялась температура до 37,5-38. Дала жаропонижающее. В течение субботы и воскресения температура колебалась в этих же пределах. При этом ни насморка, ни красного горла, ни кашля, ни расстройства стула. Аппетит, сон и активность в норме. В понедельник проснулись утром с температурой 39,4. Ребенок был вялый. После жаропонижающего хорошего позавтракала, играла. Участковый врач поставила диагноз ОРВИ, у ребенка опять-таки никаких проявлений простуды... Сбивали нурофеном и свечами эффералган. Из лечения было назначено: виферон, анаферон, мирамистин в горло, промывать нос, фенистил, обильное питье. Врач заметила, что режутся верхние двойки, а десны у нижних двоек сильно набухшие. Вечером около 18 часов температура поднялась до 39,9. Вызвали скорую, сделали укол анальгин+димедрол-но-шпа. От госпитализации я отказалась. Вечером по активу скорой приехала неотложка. осмотр ребенка тоже ничего не прояснил. Рекомендовали сдать мочу. На ночь ребенку дала сироп эффералган. Ночь прошла нормально. Температура была небольшая, думаю в пределах 38 (я заводила себе будильник каждый час, мерила рукой температуру). Проснулись с 37,8... к 14 часам опять 39. Все по-прежнему в норме: аппетит, активность, сон. Моча в норме. Участковая сказала, что повода для назначения антибиотиков не находит. решили подождать завтра до обеда. За эти дни окончательно прорезались верхние двойки. Сейчас в 20 часов опять 39 несмотря на полсчечи анальгина в р-не 18 часов.... Признаков обезвоживания нет. ЧАВО по ОРВИ и температуре читала. Но когда 39,9.... и температура плохо сбивается...

Куча вопросов.... Даже трудно сформулировать :( Главный: что это? как лечиться? опасно ли это для такого малыша (получается уже 5-й день температура, из них три дня с температурой 39)? нужны ли антибиотики? какие обследования? возможны ли осложнения из-за температуры на сердце и мозг?

заранее спасибо.

Это все-таки ОРВИ!Антибиотики не нужны( как читали в ЧАВО, они на вирусы не действуют!)Вместо обследований достаточное питье,при беспокойстве гель для зубок, терпение!
Где меряли температуру?( у детей достовернее температура, измеренная в заднем проходе, она выше на 0,5-1 градус).сколько давали нурофена, парацетамола?
осложнения возможны на Ваше переживающее сердце и Ваш переживающий мозг.

Здравствуйте!

Анальгин категорически запрещен к применению у детей. Адекватная дозировка парацетамола(15мг/кг 4-6 раз в сутки - не более 2,6г/сут)/ибупрофена(10мг/кг не более 40мг/кг/сут) и обильное постоянное питье (возможно маленькими порциями).
Пятый день высокой температуры требует назначения клинического анализа крови и мочи.

Здравствуйте,

про мочу написала в своем топе. сегодня сдали. она в норме.
кровь хотела сдать завтра, но пол-ка направить медсестру к нам на дом не может. везти ребенка с 39 в пол-ку тоже не представляется возможным. все платные службы берут заявки только на ближайшую субботу-воскресение, только пол-ка Семашко готова сделать анализ завтра к часам 20. врач говорит, что это поздно. завтра в обед, если картина с температурой не изменится, нам назначат антибиотики....

или все-таки, несмотря на срок изготовления анализа, лучше сделать анализ? будет ли он информативен для лечения?

Сначала сделайте анализ крови. Пусть завтра к 20.00. Пока непонятно, что Ваш врач собирается лечить антибиотиками. Температуру саму по себе АБ не лечат.
Кстати откуда Вы?

Возможно врач опасается наличие какого-либо воспалительного процесса. Я не знаю.
У Вас есть предположения что это может быть, кроме ОРВИ? 3 дня 39 с хвостиком, ниже 38,5 не сбивается. Перед этим 2 дня 37,5-38.. Никто ничего не может толком сказать.

Москва

Опасения - не повод для АБ. Сделайте анализ крови, будет результат - будет возможность что либо обсуждать далее. С большой долей вероятности вирусная инфекция (хотя через инет даже предполагать сложно). Все что необходимо сейчас, наблюдение, жаропонижающие при температура выше 38,5, мамина забота, лбовь ласка.

Даю, чередуя, жаропонижающие (Нурофен и Эффералган), последний действует лучше, но максимум до чего удается снизить температуру 38,5-38,7, на очень короткий период.Потом опять за 39. Т.е контролировать ее не получается. Как еще ее можно сбивать?

Прохладное питье, обтирание прохладной водой.

сделали сегодня ОАК:

гемогл 105
эритроциты 4,1
цвет показатель 0,77
тромбоциты 312
лейкоциты 8
палочкояд 2
сегментояд 56
эозинофилы 1
лимфоциты 37
моноциты 4
соэ 38

сегодня ночью было 37,6
утром 38, приняли эффералган сироп, к часам 14 температура спала до 36,9. в 17-45 температура 38,6

Рекомендации прежние.

я правильно поняла, что АБ не нужны? Просто участковая сказала, что у нас много лимфоцитов (вроде я так поняла), и есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции. Надо пить АБ....
Почему такая СОЭ? Это не показывает на сильный воспалительный процесс? По-прежнему никаких симптомов простуды. Единственное, как-то болезненно реагирует на правое ухо. Иногда сильно плачет и растирает кулаком зубы, все лицо в слюньках....

Вы правильно поняли, что а/б не нужны. Рекомендовала бы Вашему доктору перечитать учебники по педиатрии.
Оставьте СОЭ в покое - это неспецифический признак.

спасибо.
в последние дня 2 появилась отечность на лице. не очень сильная, в области глаз
и аппетит с настроением сегодня намного хуже. ребенок просто устал от болезни?

Просто ребенок болеет. Он ни от чего не устал.