|
#1
19.11.2008, 19:57
|
|||
|
|||
|
Температура. Не могут выявить причину...
Девочка, 11 мес и 14 дн. Ребенок от 3-й беременности. В 11 мес. вес 9500, рост 74 кг. Развитие по возрасту. Аллергии не выявлено.
В пятницу вечером поднялась температура до 37,5-38. Дала жаропонижающее. В течение субботы и воскресения температура колебалась в этих же пределах. При этом ни насморка, ни красного горла, ни кашля, ни расстройства стула. Аппетит, сон и активность в норме. В понедельник проснулись утром с температурой 39,4. Ребенок был вялый. После жаропонижающего хорошего позавтракала, играла. Участковый врач поставила диагноз ОРВИ, у ребенка опять-таки никаких проявлений простуды... Сбивали нурофеном и свечами эффералган. Из лечения было назначено: виферон, анаферон, мирамистин в горло, промывать нос, фенистил, обильное питье. Врач заметила, что режутся верхние двойки, а десны у нижних двоек сильно набухшие. Вечером около 18 часов температура поднялась до 39,9. Вызвали скорую, сделали укол анальгин+димедрол-но-шпа. От госпитализации я отказалась. Вечером по активу скорой приехала неотложка. осмотр ребенка тоже ничего не прояснил. Рекомендовали сдать мочу. На ночь ребенку дала сироп эффералган. Ночь прошла нормально. Температура была небольшая, думаю в пределах 38 (я заводила себе будильник каждый час, мерила рукой температуру). Проснулись с 37,8... к 14 часам опять 39. Все по-прежнему в норме: аппетит, активность, сон. Моча в норме. Участковая сказала, что повода для назначения антибиотиков не находит. решили подождать завтра до обеда. За эти дни окончательно прорезались верхние двойки. Сейчас в 20 часов опять 39 несмотря на полсчечи анальгина в р-не 18 часов.... Признаков обезвоживания нет. ЧАВО по ОРВИ и температуре читала. Но когда 39,9.... и температура плохо сбивается... Куча вопросов.... Даже трудно сформулировать  Главный: что это? как лечиться? опасно ли это для такого малыша (получается уже 5-й день температура, из них три дня с температурой 39)? нужны ли антибиотики? какие обследования? возможны ли осложнения из-за температуры на сердце и мозг?заранее спасибо. 
|
|
#2
19.11.2008, 21:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Где меряли температуру?( у детей достовернее температура, измеренная в заднем проходе, она выше на 0,5-1 градус).сколько давали нурофена, парацетамола? осложнения возможны на Ваше переживающее сердце и Ваш переживающий мозг.
|
|
#3
19.11.2008, 21:45
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Анальгин категорически запрещен к применению у детей. Адекватная дозировка парацетамола(15мг/кг 4-6 раз в сутки - не более 2,6г/сут)/ибупрофена(10мг/кг не более 40мг/кг/сут) и обильное постоянное питье (возможно маленькими порциями). Пятый день высокой температуры требует назначения клинического анализа крови и мочи.
|
|
#4
19.11.2008, 22:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
про мочу написала в своем топе. сегодня сдали. она в норме. кровь хотела сдать завтра, но пол-ка направить медсестру к нам на дом не может. везти ребенка с 39 в пол-ку тоже не представляется возможным. все платные службы берут заявки только на ближайшую субботу-воскресение, только пол-ка Семашко готова сделать анализ завтра к часам 20. врач говорит, что это поздно. завтра в обед, если картина с температурой не изменится, нам назначат антибиотики.... или все-таки, несмотря на срок изготовления анализа, лучше сделать анализ? будет ли он информативен для лечения?
|
|
#5
19.11.2008, 22:24
|
||||
|
||||
|
Сначала сделайте анализ крови. Пусть завтра к 20.00. Пока непонятно, что Ваш врач собирается лечить антибиотиками. Температуру саму по себе АБ не лечат.
Кстати откуда Вы?
|
|
#6
19.11.2008, 23:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
У Вас есть предположения что это может быть, кроме ОРВИ? 3 дня 39 с хвостиком, ниже 38,5 не сбивается. Перед этим 2 дня 37,5-38.. Никто ничего не может толком сказать. Цитата:
|
|
#7
19.11.2008, 23:42
|
||||
|
||||
|
Опасения - не повод для АБ. Сделайте анализ крови, будет результат - будет возможность что либо обсуждать далее. С большой долей вероятности вирусная инфекция (хотя через инет даже предполагать сложно). Все что необходимо сейчас, наблюдение, жаропонижающие при температура выше 38,5, мамина забота, лбовь ласка.
|
|
|
|
#8
19.11.2008, 23:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
20.11.2008, 09:14
|
||||
|
||||
|
Прохладное питье, обтирание прохладной водой.
|
|
#10
20.11.2008, 18:17
|
|||
|
|||
|
сделали сегодня ОАК:
гемогл 105 эритроциты 4,1 цвет показатель 0,77 тромбоциты 312 лейкоциты 8 палочкояд 2 сегментояд 56 эозинофилы 1 лимфоциты 37 моноциты 4 соэ 38 сегодня ночью было 37,6 утром 38, приняли эффералган сироп, к часам 14 температура спала до 36,9. в 17-45 температура 38,6
|
|
#11
20.11.2008, 18:25
|
||||
|
||||
|
Рекомендации прежние.
|
|
#12
20.11.2008, 18:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Почему такая СОЭ? Это не показывает на сильный воспалительный процесс? По-прежнему никаких симптомов простуды. Единственное, как-то болезненно реагирует на правое ухо. Иногда сильно плачет и растирает кулаком зубы, все лицо в слюньках....
|
|
#13
20.11.2008, 18:37
|
||||
|
||||
|
Вы правильно поняли, что а/б не нужны. Рекомендовала бы Вашему доктору перечитать учебники по педиатрии.
Оставьте СОЭ в покое - это неспецифический признак.
|
|
#14
20.11.2008, 18:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
в последние дня 2 появилась отечность на лице. не очень сильная, в области глаз и аппетит с настроением сегодня намного хуже. ребенок просто устал от болезни?
|
|
#15
20.11.2008, 19:02
|
||||
|
||||
|
Просто ребенок болеет. Он ни от чего не устал.
|
Линейный вид
