Показать сообщение отдельно
  #2  
Старый 04.12.2011, 20:27
Аватар для Morphey
Morphey Morphey вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.07.2007
Город: Lisbon
Сообщений: 1,839
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 369 раз(а) за 285 сообщений
Записей в дневнике: 8
Morphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!
Цитата:
вирусзависимая БА.
Такой нозологии - болезни не припомню... есть Бронхиальная астма.
ОРВИмогут провоцировать обострение. Не более.

Цитата:
Речь про старшего.
Заболел остро 3 дня назад. начала закашлял просто.Но это у него дело привычное, лечимся у ЛОРа (хронический гайморит, аденодит)Через 2 дня под утро вызвала скорую-был сильный, выматывающий лающий кашель.Горло красное, боль в горле сильная при кашле.
Пока описываете ОРВИ, возможно острый бронхит.

Цитата:
Сдали ему ингаляцию с нафтизином (врач), послушала-сказала, что здесь чисто ЛОР проблема, со стороны легких и бронхов все чисто.
странное назначение, в особенности если не было крупа.

Цитата:
Померила прибором кислород-сказала, что вполне нормальный.
Цитата:
Она поставила ему капельницу на 1,5 часа с глюкозой и чем-то еще.
Стоит все таки интересоваться, какие медикаменты дают вашему ребенку.

Цитата:
Сегодня снова были у врача, она его послушала-говорит, очень сухо в бронхах и трахеи.
Аускультация легких очень субъективна. Хотя незаменима при первичном осмотре, если есть сомнения - есть рентген легких, общий анализ крови.

Цитата:
Кашель жутко сухой-кашель три толчка, ав конце откашливается.Температура получается 2 дня (что будет сегодня-не знаю), не смотря на капельницу. Текут сопли.
Вы описываете ОРВИ, капельница здесь ни при чем.
Рекомендую прочесть соотв. тему в ЧАВО.

Цитата:
Беспокоит то, что сегодня (в 19.00,после втрой капельницы) дала подышать в пикфлоуметр, а у него максимальный объем выдоха 175
Это значение само по себе ещене свидетельство астмы, ребенок болен острым респираторным заболеванием, вполне возможно, что показания пикфлуометрии снижены.
В дальнейшем вне болезни можете сделать спирографию.

Цитата:
Но здесь, на форуме, читала про кашлевой вариант БА. Если честно, ничего не поняла
Астма проявляющаяся большей частью в виде кашля.
Кашлевая БА особенно распространена у детей, наиболее выраженные симптомы обычно отмечаются в ночное время; днем проявления заболевания могут отсутствовать. Для таких больных особую важность имеет исследование вариабельности показателей функции
легких или бронхиальной гиперреактивности, а также определение эозинофилов в мокроте.

Кроме того, в процессе диагностики следует помнить о возможности кашля, обусловленного гастроэзофагеальным рефлюксом, синдромом
постназального затекания, хроническим синуситом и дисфункцией голосовых связок.

Вот критерии диагностики астмы у детей старше 5 лет.

Дети в возрасте старше 5 лет и взрослые
У большинства пациентов для подтверждения диагноза требуется тщательный сбор жалоб и анамнеза, результаты физикального обследования и выявление обратимой и вариабельной бронхиальной обструкции (желательно с помощью спирометрии).


Следует проводитьдифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:


гипервентиляционный синдром и панические атаки;


обструкция верхних дыхательных путей и аспирация
инородных тел;


дисфункция голосовых связок;


другие обструктивные заболевания легких, в особенности ХОБЛ;


необструктивные заболевания легких (например, диффузные поражения паренхимы легких);


нереспираторные заболевания (например, левожелудочковая недостаточность).


Ответить с цитированием