#1
|
|||||||||
|
|||||||||
Здравствуйте!
Цитата:
ОРВИмогут провоцировать обострение. Не более. Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Рекомендую прочесть соотв. тему в ЧАВО. Цитата:
В дальнейшем вне болезни можете сделать спирографию. Цитата:
Кашлевая БА особенно распространена у детей, наиболее выраженные симптомы обычно отмечаются в ночное время; днем проявления заболевания могут отсутствовать. Для таких больных особую важность имеет исследование вариабельности показателей функции легких или бронхиальной гиперреактивности, а также определение эозинофилов в мокроте. Кроме того, в процессе диагностики следует помнить о возможности кашля, обусловленного гастроэзофагеальным рефлюксом, синдромом постназального затекания, хроническим синуситом и дисфункцией голосовых связок. Вот критерии диагностики астмы у детей старше 5 лет. Дети в возрасте старше 5 лет и взрослые У большинства пациентов для подтверждения диагноза требуется тщательный сбор жалоб и анамнеза, результаты физикального обследования и выявление обратимой и вариабельной бронхиальной обструкции (желательно с помощью спирометрии). Следует проводитьдифференциальную диагностику со следующими заболеваниями: • гипервентиляционный синдром и панические атаки; • обструкция верхних дыхательных путей и аспирация инородных тел; • дисфункция голосовых связок; • другие обструктивные заболевания легких, в особенности ХОБЛ; • необструктивные заболевания легких (например, диффузные поражения паренхимы легких); • нереспираторные заболевания (например, левожелудочковая недостаточность). |
#2
|
|||
|
|||
|
#3
|
||||
|
||||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Инфекции. C формированием астматического фенотипа связывают различные вирусные инфекции в младенческом возрасте. Респираторносинцитиальный вирус (РСВ) и вирус парагриппа формируют симптоматическую картину (включая бронхиолит), во многом напоминающую проявления БА у детей . Данные ряда длительных проспективных исследований, включавших детей, госпитализированных с подтвержденной РСВ инфекцией, показали, что примерно у 40% из них сохраняются свистящие хрипы или развивается БА встаршем возрасте. С другой стороны, имеются сведения о том, что определенные респираторные инфекции, перенесенные в раннем детском возрасте, в том числе корь и иногда даже РСВ инфекция, могут за щищать от развития БА. Существующая информация не позволяет сделать определенные выводы. В соответствии с «гигиенической гипотезой» развития БА считается, что контакт с инфекциями в раннем детстве способствует развитию иммунной системы ребенка по «неаллергическому» пути, следствием чего является снижение риска БА и других аллергических заболеваний. Несмотря на то что изучение гигиенической гипотезы должно быть продолжено, этот механизм может объяснять выявленную взаимосвязь между размером семьи, порядком рождений, посещением детскогосада и риском развития БА. Так, например, у маленькихдетей, имеющих братьев и сестер или посещающих детский сад, отмечается повышенный риск инфекций, однако в течение дальнейшей жизни они защищены от развития аллергических заболеваний, в том числе БА ,,,,,,,,,,,,,_______________________________,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,, Давайте не будем бежать впереди планеты всей, и ставить скорополительные диагнозы... Астма, да. Вирус индуцированная, нет. Ибо никто это пока не доказал. |