Насчет хеликобактерной инфекции. В срок 4-12 нед после окончания курса терапии необходимо тестирование эффективности эрадикации. Тестирование ее эффективности по антителам не годится (не показательно). При отсутствии возможности провести неинвазивную диагностику (дыхательный уреазный тест с мочевиной С13, определение антигена в стуле) возможно, имеет смысл рассмотреть опцию с инвазивной диагностикой (гистологический метод, быстрый уреазный тест, но не хелпил-тест). Повторную эрадикацию следует назначать при убежденности в неудаче первой попытки. Согласен с Олегом Вячеславовичем в том, что не факт, что диспепсию можно объяснить лишь патологией желудка.
PS. Меня удивляет тот факт, что в регионах отсутствует возможность современной и точной диагностики хеликобактера, а пациенты не требуют от местных властей от здравоохранения организации подобного тестирования. Как говорится, требуйте наличия возможности тестирования в (аптеках - ой!) учреждениях здравоохранения города. Понятно, что один человек ничего не решит, но вода по капле камень долбит.
|