Атрофический гастрит

[alexdr]

Насчет хеликобактерной инфекции. В срок 4-12 нед после окончания курса терапии необходимо тестирование эффективности эрадикации. Тестирование ее эффективности по антителам не годится (не показательно). При отсутствии возможности провести неинвазивную диагностику (дыхательный уреазный тест с мочевиной С13, определение антигена в стуле) возможно, имеет смысл рассмотреть опцию с инвазивной диагностикой (гистологический метод, быстрый уреазный тест, но не хелпил-тест). Повторную эрадикацию следует назначать при убежденности в неудаче первой попытки. Согласен с Олегом Вячеславовичем в том, что не факт, что диспепсию можно объяснить лишь патологией желудка.

PS. Меня удивляет тот факт, что в регионах отсутствует возможность современной и точной диагностики хеликобактера, а пациенты не требуют от местных властей от здравоохранения организации подобного тестирования. Как говорится, требуйте наличия возможности тестирования в (аптеках - ой!) учреждениях здравоохранения города. Понятно, что один человек ничего не решит, но вода по капле камень долбит.

[locot]

Сообщение от alexdr

PS. Меня удивляет тот факт, что в регионах отсутствует возможность современной и точной диагностики хеликобактера, а пациенты не требуют от местных властей от здравоохранения организации подобного тестирования. Как говорится, требуйте наличия возможности тестирования в (аптеках - ой!) учреждениях здравоохранения города. Понятно, что один человек ничего не решит, но вода по капле камень долбит.

Это все потому, что гастроэнтерология оказалась падчерицей в федеральных программах....А требовать должны гастроэнтерологи, но с учетом адекватности больничного руководства....

[Irisshka]

Сообщение от locot

Скажем так, процент результативности такой схемы эрадикации гораздо ниже, чем стандартной.
Думаю, есть смысл через какое-то время повторить эрадикацию по стандарту.
Тем не менее, не факт, что диспептические жалобы у Вашей мамы обусловлены патологией желудка.

Понятно, учитывая, что и у стандартных схем эффективность не 100%, в этой, видимо, совсем минимальная(
А чем ещё они могут быть обусловлены?

Сообщение от alexdr

Насчет хеликобактерной инфекции. В срок 4-12 нед после окончания курса терапии необходимо тестирование эффективности эрадикации. Тестирование ее эффективности по антителам не годится (не показательно). При отсутствии возможности провести неинвазивную диагностику (дыхательный уреазный тест с мочевиной С13, определение антигена в стуле) возможно, имеет смысл рассмотреть опцию с инвазивной диагностикой (гистологический метод, быстрый уреазный тест, но не хелпил-тест). Повторную эрадикацию следует назначать при убежденности в неудаче первой попытки. Согласен с Олегом Вячеславовичем в том, что не факт, что диспепсию можно объяснить лишь патологией желудка.

PS. Меня удивляет тот факт, что в регионах отсутствует возможность современной и точной диагностики хеликобактера, а пациенты не требуют от местных властей от здравоохранения организации подобного тестирования. Как говорится, требуйте наличия возможности тестирования в (аптеках - ой!) учреждениях здравоохранения города. Понятно, что один человек ничего не решит, но вода по капле камень долбит.

К сожалению, кроме непоказательного анализа на антитела, я не нашла больше ни одного исследования на эту инфекцию ни в одной из поликлиник/лабораторий нашей области, вот уж, действительно, суровая реальность Не знаю, есть ли смысл, искать возможность поехать сделать уреазный тест в Москву, учитывая, что мама в Москву не ездит вообще. Как Вы считаете?
Меня это тоже удивляет, я непременно задам этот вопрос на сайте нашей областной администрации, но, как Вы написали, это всего лишь "капля"...

Уважаемые доктора, спасибо Вам за внимание и ответы, хотелось бы ещё уточнить, на что следует обратить особое внимание, по Вашему мнению, при визите к очному врачу, может быть попросить сделать какие-то ещё исследования, помимо ФГС?
Спрашиваю потому, что, например, врач, который делал ФГС и назначал лечение в этот раз, по словам мамы "не слишком многословен", а именно, ничего никогда не объяснит, вопросы очень не приветствует, ругается, если она говорит, что где-то читала о поставленном диагнозе (атрофический гастрит), лечении и т.п., говорит, что нечего читать(
Сейчас надеемся попасть к гастроэнтерологу и хотелось бы знать, на что в первую очередь обратить его внимание. Спасибо!

[Imangalievich]

Дааа уж, вот так вот все врачи начинают активно (причем зачастую ошибочно) мусолить одну область не видя других причин, а ведь пациента беспокоили/ят боли характерные при панкреатите... и прав Александр такие вопросы не решаются заочно...нужно обследование начинать с осмотра самого больного, его конституции и психоэмоционального статуса, а затем функционального состояния органов и систем организма....