Коллеги, как вы относитесь к выявленным по холтеровскому мониторированию бессимптомным АВ-блокадам II ст. без периодики Венкебаха с "незначительными" паузами - порядка 1,7 - 2,0 сек.? Как правило в ночные часы или рано утром, 1, 2 или 3 эпизода за сутки. Нередко выскакивает вот такая неожиданность, формально (!) по гайдлайну АВ-блокада II ст 2 типа показание к ЭКС независимо от симптомов, но как-то слишком часто такая находка и "нутром чую", что не имеет это чаще всего ни клинического ни прогностического значения, если ничего другого настораживающего (брадикардия выраженная, би- или трифасцикулярная блокада) нет. Я не прав?
|