Цитата:
Сообщение от Tarja
... получила обострение, передозировку бронхолитиков, отсутствие эффекта от Симбикорта (!!!???),полное отсутствие контроля.
|
У меня тоже сложилось впечатление, что симбикорт вообще не "сработал".
Цитата:
А в настоящее время - мне кажется тяжелая,я бы даже сказала- с очень угрожающими симптомами-астма, которая требует срочного назначения курса системных кортикостероидов в адекватной дозе (не менее 0.5 мг\кг массы по преднизолону), на фоне которой при улучшении возобновить Симбикорт или Серетид в начальной дозе 100\500 мкг х 2 раза в день по Серетиду.
Какое Ваше мнение, коллеги?
|
Согласна, что "руки чешутся" дать системные ГКС (при этом не отменяя ингаляционные). И если бы пациентка поступила ко мне в стационар, думаю, что так и сделала бы. Но, не видя пациентку и опасаясь упустить что-нибудь из виду, подержу Антона Владимировича насчет пульмикорта.
Цитата:
|
отек слизистой бронхов, и без преднизолона (медрола), я думаю,не справиться.
|
На мой взгляд, помимо отека бронхов имеет место проблема скопления и ухудшения отхождения мокроты...
Однозначно поддерживаю назначение антибиотиков.
К рекомендациям хочу добавить выполнение рентгенографии грудной клетки.
Вопросы к Iris_Ka:
- как вы пользуетесь ингаляторами: Используете ли спейсер, берете загубник рот? Сколько толчков на один вдох и на "один раз" делаете?