На самом деле, уважаемый levdub,
приведенные Вами ссылки совершенно не противоречат выводам из обсуждения, ссылку на который привел уважаемый FRSM. Что из дискуссии вынес лично я - это то, что существуют эвиденс для отдельных групп пациентов, для которых следует рассматривать возможность рекомендации "профилактической" холецистэктомии даже при бессимптомном холелитиазе. Все эти группы в приведенном обсуждении указываются. Что касается решения о профилактической симультантной холецистэктомии выполняемой "заодно" с абдоминальными операциями по какому-либо другому поводу для
всех пациентов, то это это вопрос дискутабельный и до настоящего времени эвиденса для таких рекомендаций нет. Более того, существуют группы пациентов, для которых однозначно не следует выполнять таких симультантных операций:
Цитата:
|
It is contraindicated when vascular grafts are to be simultaneously placed in the abdomen. (27)
|
Воот... Как-то так.