"Всяко бывает. Бывает, что заболевание начинается лет за двадцать до момента операции, а на следующее утро после операции у больной все проходит."
Что проходит? Боли. А атрофия никуда не денется. При выраженной денервации мышца атрофируется примерно за год. Поэтому и эффективность операции снижается. Восстановления уже не откуда ждать. При карпальном канале амплитуда М-ответа фиксируется уже выше места компрессии, поэтому еще может отражать блок проведения, а при кубитальном, например, уж точно, если амплитуда М-ответа в дистальной точке остаточная, восстановления двигательных функций можно не ждать, будет незначительным.
Про пожилых и молодых - конечно.
А вот при сдавлении лучевого нерва в спиральном канале ("синдром выходного дня" или "пятницы"), если я вижу через 3-6 месяцев аксонтмезис, шлю к нейрохирургам. Но, простите за безграмотность, не знаю, что они потом с нашими пациентами делают
Есть признаки компрессии нерва. По УЗИ к этому времени - утолщение выше места компрессии, истончение нерва ниже. Что делает нейрохирург? От спаек нерв освобождает? Обязательно ли там есть спаечный процесс?
Еще, если не сложно, при травмах плечевого сплетения в случае аксонтмесиса, какие показания/противопоказания к операции. Дело в том, что до 3 месяцев вроде как не оперируем, ждем (вдруг нейропраксия). А дальше, если прооперировать, 80 см нерв прорастать должен 800 суток (2,5 года), за это время даже при всяческой электромиостимуляции мышцы кисти уже атрофируются. Каковы обычно бывают сроки восстановления после операций на сплетениях, можете привести конкретные примеры (клин, ЭМГ) до и после операции?
Спасибо за ответ