Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 29.01.2018, 18:08
evilfrey evilfrey вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 64
evilfrey *
Болезнь Эрба-Голфоама (Миастения)

Добрый день,

Ищу помощи хоть где-то. Отец, 64 года, рост под 2 м, вес за 100 кг, с пивным животиком и проблемами с давлением. (по этому поводу пил таблетки для его снижения на постоянной основе амподилин, индапамид, каптоприл). При этом выпивал, ну, надеюсь, вы его простите.

Буквально полторы недели назад появились жалобы на то что немеет язык и сложно жевать пишу и глотать, потерпели около трёх дней, пошли к терапевту, терапевт направила сразу в больницу с подозрением на инсульт. Три дня пролежал в отделении где лечат инсульты, после этого в "удовлетворительном состоянии" был выписан. Прокапали там ещё какой-то магний, сейчас выписки на руках нет, сегодня её видел, там был мельдоний (как не запомнить такое лекарство) и какой-то кислый магний.
В итоге удовлетворительное состояние, как я полагаю, было вызвано только тем что папа отдохнул.
Потому что язык заплетался после минуты общения, глотать легче не стало, а в пятницу вечером стало тяжело дышать, вызвали скорую, забрали снова.
Нашёлся умный врач в приёмном отделении, который заподозрил болезнь Эрба-Гольдфлама, тем более что уже правое веко начало опускаться. На месте купировали криз (когда начинаешь задыхаться при миастении, это же криз?), в общем купировали преднизолоном, нош-пой.
Далее было назначено следующее лечение, которое на данный момент вызывает у меня опасения, так как состояние стабильно плохое, и если по началу утренние капельницы давали возможность спокойно дожить до вечера, то сегодня навещали его, и состояние даже после капельницы стабильно плохое, накатывает слабость уже на руки и на ноги в том числе. Под горлом по-моему отёк. Дышит кислородом, по сути ждём, пока состояние дойдёт до момента, когда понадобится реаниматолог.
Исследования, которые провели:
УЗДГ шеи (стеноз внутренней сонной артерии 45%),
мрт и кт головного мозга (чисто),
эхо-кг (атеросклероз и диастолическая дисфункция левого желудочка первой степени).
Пытались вчера сделать кт грудной клетки для изучения вилочковой железы и лёгких, в лежачем положении папа начал задыхаться, кт отменили.

Медикаментозное лечение со слов врача (записано с её слов с моими ошибками):

Соломидрол 500 мг день
Калия хлорид 30 мг капельницы
Таблетки калимин 60 мг 3 раза в день
Амлодибин 5 мг
Вирашперон 25 мг утром

Дома начал читать про этот "соломидрол", который оказался, как я понял, "Солу-медролом" и немного удивился его побочным действиям, а именно
1. "ГКС следует назначать с осторожностью при миастении gravis."
2. "Острая миопатия наиболее часто развивается при применении высоких доз ГКС у больных с нарушенной нервно-мышечной передачей (например, при миастении gravis), или у больных, одновременно получающих лечение периферическими миорелаксантами (например, панкурония бромид). Такая острая миопатия носит генерализованный характер, может поражать мышцы глаза и дыхательной системы, приводить к развитию тетрапареза."

Ради чего, спрашивается, моего отца специально залечивают? Разве "препарат выбора" в данном случае, выражаясь медицинским жаргоном, не преднизолон? У которого в побочках нет таких неприятностей и даже википедия чуть ли не первыми словами о миастении говорит про необходимость преднизолона.

1. Прошу прокомментировать назначенное медикаментозное лечение (а именно ситуацию с преднизолоном и Солу-медролом);
2. Помочь с планированием дальнейших действий по поводу борьбы с этой мерзкой штукой (болезнью).
3. Могло ли назначение магния (в инсультном отделении) сильно усугубить ситуацию?
4. Приношу свои извинения за отсутствие бумаг, связанных с обследованиями, просил у лечащего врача, но с ней мама наскандалила, в итоге еле выпросил список лекарств, которыми папу лечат. Может быть завтра дополню историю, когда повезу ему вещи всякие, порошу бумаги сфотографировать хотя бы.

п.с. Пока писал, позвонил отец. Ему к вечеру, как обычно, стало ещё хуже, дежурный врач прописала 2 укола калимина (опять же записываю название лекарства со слов, ещё и человека, у которого язык не работает), стало лучше.
Ответить с цитированием
 


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.