Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 21.03.2025, 11:14
Janelivliv Janelivliv вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.06.2020
Город: Москва
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 14
Janelivliv *
День цикла и анализ

Здравствуйте.
43 года, рост 167, 54 кг, месячные регулярные, обильные, планирую беременность.
Двое родов (2002, 2009).
9 лет назад гемоглобин падал до 70, лечение Ферретабом по 3 ежедневно год, очень успешно. Далее перешла на 1 ежедневно, до недавнего времени. Ферретин не сдавала несколько лет, но ОАК регулярно, несколько раз в год, всегда отличный. К этому несколько месяцев принимала Элевит планирование (там тоже есть железо)

Карусель непонятных состояний началась после неудачной беременности и вакуума в октябре 2024, эпогеем которых стали рецидивирующие циститы которые привели меня к гематологу.

Гематолог -

Жалобы на момент осмотра: Предъявляет
Жалобы: Цистит, слабость, утомляемляемость.
Наличие хронического болевого синдрома: Нет
Считает себя больным с: 2024
Анамнез пациента
Со слов пациентки, анемия в течение длительного времени, лечилась периодически.
Консультация гинеколога от 14.02.25: Беременность 7 недель, неразвивающаяся. Рубец на матке. Миома матки. Резус отрицательная принадлежность крови без явлений сенсибилизации. Дата исхода беременности: 04.10.2024 Срок исхода беременности: 7 нед. Вакуум-аспирация содержимого полости матки. 04.10.2024 г. гистология 04.10.24-Остатки плодного яйца после нарушенной маточной беременности
Mensis: обильные, периодический приема транексама

ОАК от 18.02.25: Er 4,3 10*12, Hb 132 г/л, Plt 314 10*9/l, Le 6,44 10*9/l., формула не изменена.
Б/х крови от 18.02.25: Ферритин <10,0, Fe 4,3

Общее состояние пациента: Удовлетворительное. Уровень сознания: Ясное
Нервно-психический статус: Норма
Оценка состояния по шкале ECOG: ECOG 1 - Больной не способен выполнять тяжелую, но может выполнять легкую или сидячую работу (например, легкую домашнюю или канцелярскую работу)
Температура тела: 36.6 °С

Диагноз
Основной диагноз
Код по МКБ-10: D50.8 - Другие железодефицитные анемии
Развернутый клинический диагноз: ЖДА, латентный дефицит железа

На момент осмотра данных за гематологическое заболевание не получено

Рекомендации
Прочие рекомендации: - Sol. Феринжект 500,0+Sol.NaCl 0,9%-250,0 в/в N2 в условиях дневного стационара по м/ж 1 раз в 4-5 дней
- ОАК+Тр, Б/х крови (ферритин, трансферрин, ОЖСС, вит.В12, вит.В9, сыв.железо) спустя 2 недели после проведенного лечения, далее контроль на основании полученных данных
- Наблюдение профильных специалистов по м/ж.

Так же гематолог сказала отменить все препараты на время лечения и до анализов.
И далее рекомендовала учитывая миому, планирование и обильные месячные не тратить время и средства на таблетки, следить за ферретином и при необходимости лечиться феринжектом.

Феринжект 04.03.2025 и 09.03.2025

24.03 я должна сдать анализ, но у меня совпало с началом цикла. Гематолог не сказала как информативнее сдать, а терапевт говорит не ранее чем через 5 дней после месячных(тоесть не раньше 30.03).

Вопросы
1. Зависят результаты назначенных анализов от цикла?
2. Стоит в дальнейшем начать прием железа, или следовать рекомендации гематолога?

Прошу прощения если на форуме это обсуждалось, я искала но не нашла.

Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
 


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.