Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 17.09.2009, 00:08
shishovser shishovser вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.09.2009
Город: Константиновка
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
shishovser *
Question инфекции

Здравствуйте!Моему ребёнку 3,5 года.В мае 2008 ему поставили диагноз острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом,гормончувствительный вариант.Мы прошли необходимое лечение,но спустя 6 месяцев плохие анализы.Кровь ничего не показывала,а в моче белок,и так 3 недели.Сдали анализы на инфекции и обнаружили:хроническую инфекцию Эпштейн-Барра в активной форме и хроническую герпетическую 1/2 типа цитомегаловирусную инфекцию.
Пожалуйста объясните где он мог заразиться? Можно ли вылечить и чем?Могли ли эти инфекции вызвать появление гломерулонефрита?На что ещё они могут повлиять?Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.09.2009, 01:40
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите результаты анализов, на основании которых сделано заключение о наличии у ребенка этих инфекций.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.09.2009, 01:34
shishovser shishovser вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.09.2009
Город: Константиновка
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
shishovser *
Анти -IgG к HSV 1/2 - 37,4 ед/мл
Анти -IgG к CMV - 10,0 ед/мл
Анти -IgG к VCA EBV - 43,1 ед/мл
Анти-IgG к EBNA EBV - 60,8 ед/мл
ДНК EBV в крови,в моче,в слюне - обнаружена (+)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.09.2009, 15:05
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от shishovser Посмотреть сообщение
Анти -IgG к HSV 1/2 - 37,4 ед/мл
Анти -IgG к CMV - 10,0 ед/мл
Анти -IgG к VCA EBV - 43,1 ед/мл
Анти-IgG к EBNA EBV - 60,8 ед/мл
ДНК EBV в крови,в моче,в слюне - обнаружена (+)
По приведенным результатам ребенок в прошлом встречался и этими инфекциями и выработал к ним антитела. На данный момент эти вирусы находятся в организме в неактивном состоянии и лечения не требуют.

ЦМВ и ВЭБ передаются при близком контакте, со слюной, как и многие ОРВИ.
Есть данные, что перенесенная ВЭБ инфекция может являтся триггером (пусковым механизмом) развития гломерулонефрита, но противовирусное лечение в этом случае не требуется.
Эффективных препаратов против ВЭБ нет, против ЦМВ - есть, но они токсичны и плохо переносятся детьми.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.09.2009, 18:22
shishovser shishovser вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.09.2009
Город: Константиновка
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
shishovser *
Но нам сказали,что эти инфекции являются очагом гломерулонефрита,и если их вылечить-возможно улучшатся анализы мочи(уйдёт белок) и нормально заработают почки.Выписали лекарства:протефлазид по 1 кап.2р.д 10 дней, по 2 кап.2 р.д. 3 мес.;ацикловир 0.2- 5 р.д 10 дней,1р.д. 20дней.;виферон по 1св.2 р.д. 10 дней,по 1 св. 2р.д. 3 р. в нед.3 мес.Что же нам делать?Давать эти лекарства или нет?Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.09.2009, 19:12
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от antibiotik Посмотреть сообщение
Эффективных препаратов против ВЭБ нет, против ЦМВ - есть, но они токсичны и плохо переносятся детьми.
Поскольку острой ЦМВ инфекции нет, то и лечение против неё не нужно.

Комментарии к сообщению:
antibiotik одобрил(а):
elena__K одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.09.2009, 17:20
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кроме того, нет никакой гарантии, что такая "противовирусная терапия" не приведет к ухудшению основного заболевания.

Комментарии к сообщению:
elena__K одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.09.2009, 22:14
shishovser shishovser вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.09.2009
Город: Константиновка
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
shishovser *
Мы сегодня были в больнице и наш врач настаивает на том,что у него активная стадия и лекарства нужно принимать.Что мне делать?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.09.2009, 03:54
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего нового не скажу - лечения ВЭБ-инфекции не существует в принципе, ЦМВ
- имеет смысл лечить только у новорожденных и людей с иммунодефицит. По проведенным данным острой инфекции нет.
Вы имеете 2 мнения - наше, и своего лечащего врача. Выбирайте.

Комментарии к сообщению:
antibiotik одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.