Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.10.2009, 14:57
britan4 britan4 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: СПБ
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
britan4 *
Подозрение на эпилепсию

Здравствуйте.
Я проживаю в г. Находка Приморского края моему сыну 2,5 года, первый приступ произошел год назад в виде судорог после чего поднялась температура и врачи объяснили что на фоне инфекционной интоксикации произошел судорожный синдром, терапия проводилась симптоматическая направленная на снижение температуры тела и десенсибилизацию. В октябре 2009 года приступ повторился в виде побледнения кожных покровов, "обмякания" тела, при этом жевательные мышцы находились в гипертонусе, увеличилось слюноотделение, глаза были широко открыты и устремлены в одну точку. Приступ продолжался примерно 3 минуты. В течении этого времени ребенок был доставлен в стационар, где ему были была проведена терапия (точно не знаю какую), к этому времени приступ уже закончился. К вечеру этого же дня у ребенка поднялась температура до 39 С, появились высыпания в полости рта, был поставлен диагноз острый герпетический стоматит. Для исключения неврологической патологии было выписано направление на ЭЭГ исследование, после которого врач невролог объяснила что у ребенка повышенная возбудимость в височных и затылочной долях головного мозга, при этом диагноз эпилепсия она не поставила, написала "Судорожный синдром" прописала лечение в виде порошка "ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА" в течении 7 месяцев.
У меня возникло много вопросов:
1) Целесообразным ли было назначать антиконвульсанты, при том что специалиста в этой области в нашем городе нет, а доктор приезжает к нам 2 раза в год из областного центра, т.е. при возникновении побочных явлений обратится к ней мы не сможем;
2) Могло ли заболевание ребенка герпетическим стоматитом спровоцировать такую клинику?;
3) На сколько достоверными являются результаты ЭЭГ если ребенок находился в состоянии бодрствования и при этом были клинические проявления герпетического стоматита;
4) Необходима ли в данной ситуации проведение дополнительной диагностики (МРТ, еще раз ЭЭГ после полного выздоровления ребенка?)
П.С. развитие ребенка соответственно возрасту.
Очень надеюсь на ваш ответ.
С уважением Светлана Викторовна.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.10.2009, 18:09
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению, в Вашем описании минимум информации, невозможно понять, что было с ребенком. Приступы на фоне повышенной температуры обычно являются фебрильными судорогами и лечить их не нужно (см. Часто задаваемые вопросы).
ЭЭГ описана некорректно, нужны отсканированные кривые.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.10.2009, 21:23
britan4 britan4 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: СПБ
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
britan4 *
Попробую сделать, но подскажите на сколько достоверными могут быть эти результаты учитывая что ребенок уже 5 день болел и исследование проводилось на голодный желудок?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.10.2009, 21:33
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это практически не влияет на результат ЭЭГ. Тем более, результат пока неизвестен, Вы его изложили своими словами = ноль информации.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.10.2009, 21:55
britan4 britan4 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: СПБ
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
britan4 *
Я его изложила словами доктора, а результат на руки она не дала, сказала что запись вся шла на компьютере и результаты отдаст позже, когда распечатает их.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.10.2009, 00:14
britan4 britan4 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: СПБ
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
britan4 *
Вот результаты ЭЭГ:
Что можете сказать?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.10.2009, 00:21
britan4 britan4 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: СПБ
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
britan4 *
Подскажите как дальше картинки вставлять, пишет лимит
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.10.2009, 00:42
Аватар для okucher
okucher okucher вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 11 раз(а) за 11 сообщений
okucher этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от britan4 Посмотреть сообщение
Подскажите как дальше картинки вставлять, пишет лимит
попробуйте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.10.2009, 23:49
britan4 britan4 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: СПБ
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
britan4 *
И вот заключение врача:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 31.10.2009, 00:29
britan4 britan4 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: СПБ
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
britan4 *
Вопрос к администратору:
Как я могу отредактировать свои сообщения??? (нет даже кнопки на редактирование)
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 31.10.2009, 21:43
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы представили распечатку т.н. ЭЭГ-картирования - это клинически абсолютно бесполезно. Нужны кривые. В сообщении со скрытым текстом ссылки не работают.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 01.11.2009, 01:10
britan4 britan4 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: СПБ
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
britan4 *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 01.11.2009, 11:42
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если всего было 2 приступа, все на фоне повышенной температуры, то, как правило, антиэпилептическое лечение не показано. Характеристик приступа врачи не описывают, невозможно точно понять, что происходило с ребенком.
Изменения на ЭЭГ сомнительные и могут оказаться помехами. Нужно второе мнение эпилептолога очно и, возможно, ЭЭГ-видеомониторинг.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.