Резкий рост Д-димера при беременности

[Anutka1]

Здравствуйте!
Уважаемые доктора, прошу вас оказать квалифицированную консультацию по столь волнующему меня вопросу.

Беременность 20 недель.Сдала гемостаз. Предыдущий гемостаз-17 недель. По генетическому анализу-мутация 4G/4G. До беременности-гемостаз в норме. Далее привожу результаты гемостаза, особенно волнует резкий рост д-димера. Первое значение-17 недель, через дробь-20 недель, в скобках-норма.
Гемоглобин-126/120 (120-140)
Тромбоциты-266/281 (180-320)
ПТИ-107/120 (85-100%)
АЧТВ-28,4/29,5 (25-37)
АЧТВ (контроль с норм плазмой)-24,4/36,9
Протромбиновое время-11,4/10,6 (9-15)
Протромбин по Квику-95,1/104,5 (70-130)
МНО-0,95/0,88 (меньше 1,25)
Тромбиновое время-16,3/16,6 (16/24)
Фибриноген-3,1/3,1 (2-4)
РКФМ-5/5,7 (менее 4)
Д-Димер-676/1048 нг/мг (норма для 2 триместра-до 1200)
ВА (с контролем) - отрицателен в 13 и 17 недель, в 20 не сдавала.
АФС-отрицательный в 17 недель, в 20 не сдавала.

Принимаю все время Тромбо Асс 100, месяц-Омега-3, ежедневно пью клюквенный морс)).
Вопросы следующие:
-изменения гемостаза (особенно д-димер)-патологические?Очень испугал столь резкий рост за 3 недели. В 13,5 недель д-димер был 340.Насколько опасны? Что делать? Врач предлагает дополнительно в тромбо-ассу фракс 0,3 10 уколов, а дальше по результатам допплера в 22 недели.
-кокое значение д-димера считать патологическим и почему он так расчтет на фоне в принципе нормального для беременности РКФМ?
-как часто контролировать гемостаз в целом и д-димер в частности?
-надо ли каждый раз делать анализа на ВА и АФС или если его 2 раза не было, то смысла дальше делать нет?

Очень надеюсь на вашу консультацию, заранее спасибо!

[Dr.Vad]

У Вас нормально протекаюшая беременность, нет нужды делать коагуляционные исследования - они будут физиологически изменяться несмотря на Ваши с доктором старания. Не вижу необходимости в приеме аспирина. Гемоглобин пограничен - принимаете ли препараты железа для профилактики анемии?

[Anutka1]

Спасибо за ответ.

Принимаю Элевит, там железа 60 мг.
Меня волнует, что динамика роста Д-димера слишком резкая-при таком темпе он к 30 неделям перевалит за несколько тысяч. До окончания второго триместра еще 7 недель, а он уже стремится к верхней границе нормы для него.
Имея генетическую предрасположенность, наследственность (варикоз по маминой линии) хочется уберечь себя от негативного (к тому же в анамнезе выкидыш в 6 недель).

Также смущает ПТИ-120%. Скажите, что вы думаете насчет последнего пункта моего вопроса: -надо ли каждый раз делать анализа на ВА и АФС или если его 2 раза не было, то смысла дальше делать нет?
Спасибо!

[LupusDoc]

Сообщение от Anutka1

Меня волнует, что динамика роста Д-димера слишком резкая-при таком темпе он к 30 неделям перевалит за несколько тысяч. До окончания второго триместра еще 7 недель, а он уже стремится к верхней границе нормы для него.

Это не имеет значения.

Также смущает ПТИ-120%. Скажите, что вы думаете насчет последнего пункта моего вопроса: -надо ли каждый раз делать анализа на ВА и АФС или если его 2 раза не было, то смысла дальше делать нет?

Эти анализы вообще не надо Вам делать, ни разу, не то что "контролировать".

[Anutka1]

Здравствуйте еще раз.
Спустя 4,5 недели (срок-24 недели) еще раз сдаю гемостаз и д-димер. Все показатели остались на прежнем уровне, за исключеним резкого роста Протромбина по Квику - 167%. Д-димер вырос до 1400.
Что такое вообще Протромбин по Квику и нормально ли такое повышение?
Спасибо за консультации, они очень успокаивают неспокойную беременную девушку)

[Iluhin]

Спустя 4,5 недели (срок-24 недели) еще раз сдаю гемостаз и д-димер

В третий раз: Вам не нужно сдавать эти анализы. Изменения в анализах закономерны для беременности.