Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 31.03.2011, 01:13
kekas kekas вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.04.2009
Сообщений: 8
kekas *
HBV 2 вопроса

Здравствуйте.
Буду очень признателен если ответите на 2 вопроса!

Впервые HBV обнаружен в 2004 году (HBV ДНК +), лечение ламивундином 1 мес. С тех пор постоянная умеренное повышение уровня билирубина (25-70), АЛТ АСТ в норме, холестаз, дискинезия. Каждый год сдавал HBV ДНК и HBsAG, первый показатель всегда был минус второй плюс.

15.02.2011

HBV ДНК +

Биохимия крови:
Билирубир общий 26
Билирубин прямой 10
Тимоловая 1,26
АЛТ 23
АСТ 25

УЗД печени: Правая доля 15, левая 6,3, эхоструктура незначительно уплотнена, однородная, сосуды, ходедох, ВПЖП не поширены.

Чтобы рассмотреть необходимость дальнейшего лечения был направлен на дообследование (фиброскан, вирусная нагрузка).

10.03.2011
ФИброскан = f2 (8,8)
Вирусная нагрузка = менее 750 копий/мл (менее 250 МЕ/мл)


Сейчас на лечении две недели = линейный интреферон 3 млн * 3 раза в неделю (альвирон)

Вопросы:
1. Можно ли на лечении принимать гептрал (очень хочу его попринимать улучшает настроение, лечащий врач сказал что гепатопротекторы запрещены, незнаю насколько его можно отнести к данному классу)

2. Чем лучше всего измерять эффективность терапии и момент когда ее можно заканчивать?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.03.2011, 01:59
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,584
Поблагодарили 5,261 раз(а) за 5,011 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314
А с какой радости назначено лечение, если вирусная нагрузка менее 2000 международных единиц/мл, АЛТ и АСТ в норме?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.03.2011, 02:40
kekas kekas вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.04.2009
Сообщений: 8
kekas *
Уважаемый Юсиф, спасибо что не прошли мимо.
Да, я видел эту тему. Что я могу сказать - с лечащим врачом не спорят, вероятно лечение было назначено с учетом фиброза Ф2.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.03.2011, 02:55
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,584
Поблагодарили 5,261 раз(а) за 5,011 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В таком случае все вопросы к лечащему врачу.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.03.2011, 03:04
kekas kekas вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.04.2009
Сообщений: 8
kekas *
Ну как бы в том то и дело что я не до конца ему доверяю в плане его компетенции... поэтому и спрашиваю здесь... Понимаю скорее всего Вы в таком случае не назначили бы антивирусное лечение. Но какой у меня собственно выбор? Самопроизвольно отказаться от лечения интерфероном?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.04.2011, 02:23
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,584
Поблагодарили 5,261 раз(а) за 5,011 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выможете получить второе мнение в реале хоть в Киеве, хоть в Донецке, хоть во Львове.
Мое мнение на сегодняшний день вам известно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.