Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.06.2011, 15:05
SaMajesteLaRose SaMajesteLaRose вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2011
Город: Almaty
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SaMajesteLaRose *
Клебсиелла 10^5 в моче. Лечить или не лечить?

Уважаемые врачи, вопрос в следующем: у ребенка 10,5 месяцев по результатам бак посева мочи обнаружена сабжевая бактерия в количестве 10^5, ОАМ и по Нечипоренко в норме, сам бак посев проводился в связи с тем, что на УЗИ то расширена, то не расширена почечная лоханка. Педиатр выписал лечение МакМирор 7 дней, затем клебсиелльный бактериофаг 7 дней. Выскажите, пжста, Ваше мнение относительно необходимости проведения лечения в нашем случае.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.06.2011, 15:59
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По Вашему описанию нет данных за инфекцию мочевыводящих путей. Нет жалоб на изменение состояния ребенка, нет общих анализов мочи и крови, которые подтвердили бы диагноз ИМП.
Более того, назначенное лечение не соответствует современным принципам лечения подобной патологии
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.06.2011, 19:23
SaMajesteLaRose SaMajesteLaRose вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2011
Город: Almaty
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SaMajesteLaRose *
Нет, температуры или каких-то иных проявлений ИМП нет. Как я поняла, лечение рекомендуется проводить только при наличии таких проявлений? Не могли бы Вы объяснить почему предпочтительнее такая тактика? Имеется в виду почему не лучше убить эти бактерии до того, как они спровоцируют ИМП?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.06.2011, 20:42
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,812
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,785 раз(а) за 9,347 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от SaMajesteLaRose Посмотреть сообщение
Нет, температуры или каких-то иных проявлений ИМП нет. Как я поняла, лечение рекомендуется проводить только при наличии таких проявлений? Не могли бы Вы объяснить почему предпочтительнее такая тактика? Имеется в виду почему не лучше убить эти бактерии до того, как они спровоцируют ИМП?
У ребенка в 10 месяцев очень трудно собрать анализ стерильно (если вам ,конечно, не брали методом надлобковой пункции или катетером),поэтому высока вероятность занесения иньекции из вне.Здорового ребенка антибиотиками не лечат- это не предотвращает от будущих заболеваний ,кроме того, ослабляя иммуную систему, может привести к более частым заболеваниям и большему риску осложнений
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.06.2011, 20:43
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем, вообще, делали посев? И как собирали мочу?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.06.2011, 21:31
SaMajesteLaRose SaMajesteLaRose вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2011
Город: Almaty
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SaMajesteLaRose *
Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
А зачем, вообще, делали посев? И как собирали мочу?
Посев делали по рекомендации педиатра, в связи с тем, что по результатам УЗИ выявлено расширение почечной лоханки. Вернее, в 3 месяца расширение было, в 6 не было, в 9,5 снова было; УЗИ делали у одного и того же специалиста. До посева сдали ОАМ, по Нечипоренко, результаты в норме. Мочу собирали в банку, утром, после подмывания, среднюю струю. В другой лаборатории пока не перепроверяли.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.06.2011, 21:41
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заключение УЗИ выложите, пожалуйста.
Банка стерильная? Подмывали чем?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.06.2011, 21:51
SaMajesteLaRose SaMajesteLaRose вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2011
Город: Almaty
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SaMajesteLaRose *
Банка стерильная, из аптеки, подмывали водой из под крана. Заключение УЗИ если только текст могу сейчас напечатать, если скан с фото - то смогу выложить только завтра..Как будет удобнее для Вас?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.06.2011, 21:53
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скан.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.06.2011, 21:35
SaMajesteLaRose SaMajesteLaRose вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2011
Город: Almaty
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SaMajesteLaRose *
Добрый вечер! Вложила самое раннее УЗИ, с описанием. Надеюсь, будет читабельно.
Изображения
Тип файла: jpg Изменение размера узи120001.jpg (24.9 Кб, 19 просмотров)
Тип файла: jpg Изменение размера узи120002.jpg (11.5 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg Изменение размера узи120003.jpg (10.5 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg Изменение размера узи120004.jpg (10.6 Кб, 6 просмотров)
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 09.06.2011, 21:49
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нечитаемо. Почитайте поиском по форуму, как выложить фотографии.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.06.2011, 09:30
SaMajesteLaRose SaMajesteLaRose вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2011
Город: Almaty
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SaMajesteLaRose *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.06.2011, 09:42
SaMajesteLaRose SaMajesteLaRose вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2011
Город: Almaty
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SaMajesteLaRose *
Добрый день! Размещаю новые ссылки, надеюсь они будут читаться.


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.06.2011, 10:09
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не вижу повода для беспокойства.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 12.06.2011, 21:50
SaMajesteLaRose SaMajesteLaRose вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2011
Город: Almaty
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SaMajesteLaRose *
Спасибо! Это означает, что клебсиеллу в нашем случае можно не лечить? Необходимы ли какие-то контрольные узи, сдача бак посева и прочее?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.