Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.11.2013, 13:57
AniMama_098 AniMama_098 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2013
Город: Днепропетровск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
AniMama_098 *
Гепатит С у папы

Добрый день!
У нашего папы обнаружили Гепатит С.
Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами и немного прояснить картину происходящего. Мы конечно же собираемся идти по врачам, но хотим знать, к чему готовиться
Папе 54 года. Вес- 125кг, рост-174см. Курит, пьет, неправильно питается.
В прошлом были операции и переливания крови.
Ниже привожу все анализы за последнее время.

Общая кровь:
WBC- 7,5*109/l
Лимф- 2,2109/l
MID-1,0109/l
Gran-4,3109/l
Limf-28,9%109/l
Mid-13,5%
Gran-57,6%
Гемоглоб- 149г/л
Эритр-4,761012/l
Гематокрит-40,4%
MCV-84,9fL
MCH-31,3pG
MCHC-367g/l
RDW-CV-14,8%
RDW-SD-44,5sL
PLT-221109L
MPV-8,2fL
PDW-15,7
PCT-0,181%
СОЭ-5
HBA 1C-5,8

Биохимия крови:
Глюкоза- 7,24 ммоль/л 4,1-6.0
Общ. белок- 79,8 г/л 66-87
Альбумин 43,7 г/л 35-52
Билирубин общ. 9,14 мкмоль/л 8,5-20
Прямой 3,4 2,1-5,1
АлАТ 70,5 ед/л до42
АсАТ 38,8 ед/л до 42
Фосфатоза щел. 107 40-126 ед/л
Гамма-ГТ 135ед/л 11-61
Мочевина 4,5 2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин 69 44-95
Мочевая к-та 374 200-420мкмоль/л
Холестирин общ 5,9 3-5,2 ммоль/л
Триглицериды 0,8 0.7- 1,7ммоль/л
Ревматоидн фактор 3,6 до12 мг/л
Реактивн белок 2,36 до6 мг/л
Антистрептолизин О 201 до 200мг/л

Вирус Гепатита С определение РНК (качеств.)- обнаружен

Определение наличия антител класса IgM, IgG (anti-HCV) к вирусу Гепатита С:
Антитела к ГепС- положит.
Оптич. плотность гранич.- 0,212
Оптич. плотность пробы- 2,7

Количественный РНК и Генотип Вируса:
-вирусная нагрузка 30815IU/ml (83200 cop/ml), чувствирельность теста от 200 копий/мл.
-генотип 1в.

Анализ на HBS- отриц.
В моче- немного белок повышен.

Уважаемый, Юсиф Мусаевич, все очень плохо? Какой может быть прогноз по таким анализам. И нужно ли нашей маме сдать анализ на Гепатит С?
Я подозреваю, что папа заразился давно, т.к. лет пятнадцать назад ему говорили, что-то про гепатит, но никто серьезно к этому не отнесся
Заранее благодарю за Ваш ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.11.2013, 18:07
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,584
Поблагодарили 5,261 раз(а) за 5,011 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А папа знает о том, что вы обсуждаете результаты его обследования?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.11.2013, 19:14
AniMama_098 AniMama_098 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2013
Город: Днепропетровск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
AniMama_098 *
Да, папа знает.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.11.2013, 22:28
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,584
Поблагодарили 5,261 раз(а) за 5,011 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В первую очередь следует определить степень фиброза, приложить усилия к снижению веса, категорический отказ от спиртного, сокращение курения с последующим отказом от него.
Пока ничего критического не увидел.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.11.2013, 23:41
AniMama_098 AniMama_098 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2013
Город: Днепропетровск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
AniMama_098 *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
В первую очередь следует определить степень фиброза
Я читаю "Рекомендации..", там сказано, что биопсия- более травматична, и ему показан Фиброскан, верно?
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
категорический отказ от спиртного
Да, это безусловно. Он сейчас ничего не употребляет. С курением и весом сложно, но будем стараться.
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Пока ничего критического не увидел.
То есть вирусная нагрузка небольшая?
О ПВТ пока рано говорить, нужно дообследоваться, да?
Извините за множество вопросов.
Спасибо Вам.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.11.2013, 05:43
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,584
Поблагодарили 5,261 раз(а) за 5,011 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При избыточном весе фиброскан вряд ли покажет реальную картину. Более целесообразна биопсия. Надо дообследоваться.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.11.2013, 12:37
AniMama_098 AniMama_098 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2013
Город: Днепропетровск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
AniMama_098 *
Юсиф Мусаевич, спасибо! Дай Вам Бог здоровья!
Настроены ехать в Институт Гастроэнтерологии.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.11.2013, 15:25
AniMama_098 AniMama_098 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2013
Город: Днепропетровск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
AniMama_098 *
Юсиф Мусаевич, мы были на консультации в Институте гастроэнтерологии.
Было сделано УЗИ печени- увеличена.
По результатам анализов вышеизложенных и УЗИ- было рекомендовано начинать ПВТ.
Но, об определении фиброза печени ни слова. Со слов врача- цирроз маловероятен и прогноз при ПВТ оптимистический.
Действительно ли можно начинать ПВТ без биопсии, а исходя из анализов и УЗИ?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.11.2013, 16:46
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,584
Поблагодарили 5,261 раз(а) за 5,011 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.