Проблемы с кишечником

[Smaila1515]

Здравствуйте!
мне 37 лет, женщина, рост 170 см, вес 57 кг.
в июне 2011 года вторые срочные роды, эпизиотомия.
Начались запоры (после первых родов в 1997 году тоже были), стула не было по 3-4 дня, стул жесткий, выступала капелька крови.
регулировать стул препаратами либо включением в диету большего количества фруктов не было возможности - кормила грудью (кормлю и по сей день).
К проктологу обратилась в июне 2012 года - анальная трещина (не требующая хирургической коррекции), переднее ректоцеле, геморрой 1 ст.
рекомендация - регуляция стула, пройти ректоскопию.
Ректоскопия - 06.09.2012 г. - хр.внутр.геморрой 1-2 ст., два полипы на 5-6 см от ануса диаметром 0,2 и 0,3 см.
Рекомендованы свечи постеризан, проставила.
20.09.2012 года прошла следующие обследования -
колоноскопия - при осмотре до уровня печеночного угла признаки хр.колита со снижением тонуса кишки и расширением просвета.
Полипы куда-то делись
ФГС - визуально слизистая пищевода, желудка, 12П.К. не изменена.
Биопсия - гиперплазированные лимфофолликулы, воспаление 2, активность 2, атрофия 1, хеликобактер 2.
УЗИ органов брюшной полости и почек - без патологии.
ОАК, ОАМ, биохимия - без патологии.
УЗИ гинекологическое - без патологии.
Курирующий доктор сказал, что редко бывают такие здоровые люди
НО..
с запорами худо-бедно справилась с помощью диеты. в
январе 2013 года по совету врача-педиатра стала пить витамины Элевит для беременных и кормящих. Стул стал напоминать овечий кал, но фрагментами, неоднородный. при прохождении овечих "кусков" возникает болезненное ощущение. На вид - темные, сухие комки в нормально оформленном стуле. на этих "комках" - периодически выступает капля крови.
Очень беспокоит этот вопрос. у отца - прооперированный рак прямой кишки (в возрасте 56 лет).
С момента прохождения мной обследования ничего нового не прибавилось из симптомов, обследование довольно полное, но.. тревожно. можно ли было не заметить рак на обследовании? или все мои проблемы от незаживающей трещины?

[Smaila1515]

Здравствуйте! Прошу прощения, дублирую тему, на терапии не отвечают...
мне 37 лет, женщина, рост 170 см, вес 57 кг.
в июне 2011 года вторые срочные роды, эпизиотомия.
Начались запоры (после первых родов в 1997 году тоже были), стула не было по 3-4 дня, стул жесткий, выступала капелька крови.
регулировать стул препаратами либо включением в диету большего количества фруктов не было возможности - кормила грудью (кормлю и по сей день).
К проктологу обратилась в июне 2012 года - анальная трещина (не требующая хирургической коррекции), переднее ректоцеле, геморрой 1 ст.
рекомендация - регуляция стула, пройти ректоскопию.
Ректоскопия - 06.09.2012 г. - хр.внутр.геморрой 1-2 ст., два полипы на 5-6 см от ануса диаметром 0,2 и 0,3 см.
Рекомендованы свечи постеризан, проставила.
20.09.2012 года прошла следующие обследования -
колоноскопия - при осмотре до уровня печеночного угла признаки хр.колита со снижением тонуса кишки и расширением просвета.
Полипы куда-то делись
ФГС - визуально слизистая пищевода, желудка, 12П.К. не изменена.
Биопсия - гиперплазированные лимфофолликулы, воспаление 2, активность 2, атрофия 1, хеликобактер 2.
УЗИ органов брюшной полости и почек - без патологии.
ОАК, ОАМ, биохимия - без патологии.
УЗИ гинекологическое - без патологии.
Курирующий доктор сказал, что редко бывают такие здоровые люди
НО..
с запорами худо-бедно справилась с помощью диеты. в
январе 2013 года по совету врача-педиатра стала пить витамины Элевит для беременных и кормящих. Стул стал напоминать овечий кал, но фрагментами, неоднородный. при прохождении овечих "кусков" возникает болезненное ощущение. На вид - темные, сухие комки в нормально оформленном стуле. на этих "комках" - периодически выступает капля крови.
Очень беспокоит этот вопрос. у отца - прооперированный рак прямой кишки (в возрасте 56 лет).
С момента прохождения мной обследования ничего нового не прибавилось из симптомов, обследование довольно полное, но.. тревожно. можно ли было не заметить рак на обследовании? или все мои проблемы от незаживающей трещины?

[aberzoy]

Сообщение от Smaila1515

обследование довольно полное, но.. тревожно

Тревожные состояния лучше анализировать с психологом/психотерапевтом.

[locot]

По крайне мере до печеночного угла кишка осмотрена и там признаков рака или предраковой патологии нет. Тут можно успокоиться.
Скорее всего у Вас синдром раздраженного кишечника с запорами ( об этом говорит "овечий" кал - 1 тип по бристольской шкале кала). Лучше стул коррегировать питанием. Для улучшения качества стула посмотрите диета 3 ( по Певзнеру) - там не только фрукты и овощи, но и послабляющие жидкости ( кофе.какао, кисломолочные ) и жиры. Ищите продукты, которые работают у Вас как слибительные. + ходьба, бег, лыжи и проч.

[Smaila1515]

Сообщение от aberzoy

Тревожные состояния лучше анализировать с психологом/психотерапевтом.

,
безусловно.. но как быть с небольшими, редкими, но все-таки кровавыми выделениями?

[Smaila1515]

Спасибо, Олег Вячеславович!
иногда мне кажется, что "раздражен" не только кишечник, но я вся полностью. ребенок на груди, ночью встаю как минимум 3 раза, максимум - 5-6. больше 2х часов подряд не спала уже около 2хлет. может общая усталость и недосып так влиять на работу ЖКТ?

[aberzoy]

Сообщение от Smaila1515

,
но как быть с небольшими, редкими, но все-таки кровавыми выделениями?

Спросить подтверждения у Вашего врача (проктолога) о том, что это результат наличия а)геморроя или б) трещины и соответственно в)наличии или г) отсутствии дополнительных мер по обследованию/лечению.

Как-то так.

[locot]

Конечно.

[Smaila1515]

Сообщение от locot

По крайне мере до печеночного угла кишка осмотрена и там признаков рака или предраковой патологии нет. Тут можно успокоиться.
Скорее всего у Вас синдром раздраженного кишечника с запорами ( об этом говорит "овечий" кал - 1 тип по бристольской шкале кала). Лучше стул коррегировать питанием. Для улучшения качества стула посмотрите диета 3 ( по Певзнеру) - там не только фрукты и овощи, но и послабляющие жидкости ( кофе.какао, кисломолочные ) и жиры. Ищите продукты, которые работают у Вас как слибительные. + ходьба, бег, лыжи и проч.

посмотрела бристольскую шкалу. 1-2 тип (куски) сочетаются с 5-м в половине случаев, в другой половине - 2 тип. это не страшно?
... ипохондрия+все мной написанное - говорит в пользу СРК?

[locot]

Есть так называемый неопределенный тип СРК - по старому "понос-запор". Так что 1-2 тип в сочетании с 5 - бывает.

О СРК можно говорить с высокой степенью вероятности с поправкой на ЗАОЧНУЮ консультацию.

[Smaila1515]

Сообщение от locot

О СРК можно говорить с высокой степенью вероятности с поправкой на ЗАОЧНУЮ консультацию.

это я понимаю. как Вы считаете, имеет смысл наладить режим дня и питание, или все-таки обращаться к гастроэнтерологу за очной консультацией и лечением (которое, кстати, скорее всего мне, как кормящей матери, противопоказано)?

[locot]

Без очной консультации НИКУДА!

[Smaila1515]

Cпасибо, Олег Вячеславович!
извиняюсь за чрезмерную дотошность, можно спрошу еще?
1. кровавая прожилка есть результат СРК, хр.колита, ан.трещины, геморроя (которого, кстати, я сама не ощущаю) или всего вместе взятого?
2. можно ли было во время колоноскопии не заметить полипов, обнаруженных при ректороманоскопии? (врач-эндоскопист на колоноскопии искал их прицельно, "в четыре глаза с медсестрой", как он сказал - ничего не нашел)
Спасибо!

[Smaila1515]

Олег Вячеславович, ответьте, пожалуйста!

[locot]

1. Кровь против СРК, но он может сочетаться и с трещинами и геморроем.
2. Чувствуется, мнения экспертов( эндоскопистов, делавших ректоскопию и колоноскопию) разошлись
Что принял за полипы первый? И не пропустил ли их второй?(последнее мне кажется маловероятным).