Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.03.2013, 18:36
TATV TATV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 13
TATV *
Хеликобактер. Прошу прокоментировать назначения

Ув. доктора! Прошу дать Ваши комментарии по вопросу лечения моей проблемы( Женщина,51 год):
Диагноз на основании ФГДС: эрозивный гастрит,эрозивный антральный гастрит,ассоциированный с Нb.Pylori( анализ крови на хеликбактер по крови),ГЭДБ эндоскопически негативная. Дисфункция сфинктера ОДДИ.Хронический билиарнозависимый панкреатит с сохраненной внешнесекреторной недостаточностью.
Рекомендации:
1. Нольпаза 40мг 2 раза в день за 15 минут до завтрака и ужина 14 дней.
2.Амоксиклав 1000мг 2 раза в день во время еды 14 дней
3.Фромилид 500мг 2 раза в день после еды 14 дней
пробиолог 2т. 15 дней
Контроль излеченности через 8 недель после курса лечения дых.уреазным тестом.
4.Нольпаза 20мг 2 раза в день 1 месяц.
5.Гепабене 1т. 3 раза в день во время еды 1 месяц.
6.Затем нольпаза 20 мг 1раз в день 1 месяц
Контроль ФГДС
7. Гевискон форте 5мл после основного приема пищи и на ночь.
(Сдавала ФГДС в 2011 г результат был получше- Поверхностный гастрит с геморрагическим компонентом. Недостаточность кардии. А через 2 года вот такая не радужная картина....
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.03.2013, 20:21
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1- часть лечения возможна. Поправка на амоксиклав. По стандарту идем амоксицилин 1000мг х 2р/сут. В амоксиклаве его 875мг - так что не совсем стандарт. Пробиолог не обязателен.
Контроль излеченности - хорошо. ( только не ХЕЛИК-тестом)
А все остальное... трудно комментировать ибо очень скудно сформулирован вопрос - не описана клиническая картина, жалобы, анамнез и проч.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.03.2013, 22:26
TATV TATV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 13
TATV *
Спасибо за поправку. Пробиолог,как я понимаю,восстановление микрофлоры после лечения антибиотиками. Это не нужно или необходим другой препарат?
По второй части лечения- на УЗИ написали,что есть диффузное изменение печени и поджелудочной железы.Сдавала биохимию:
АЛТ 14.9 (0-34)
АСТ 15.4(0-31)
Вроде этот момент не понравился гастроэнтерологу-должны быть на одном уровне.
Щелочная фосфатаза 65(47-119)
Альфа-амилаза 37.5 ( 28-100)
Липаза 38(3-67)
Билирубин общий 13(5-21)
Билирубин прямой 2(0-3.4)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.03.2013, 22:29
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробиолог на Ваше усмотрение. В стандарте его нет.
Все остальные показатели в норме, как впрочем ничего особенного и по УЗИ.
Посему лечение "этого всего остального" не имеет смысла.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.03.2013, 22:30
TATV TATV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 13
TATV *
Жалобы: рефлюкс-эзофагит,боли ноющего характера в области эпигастрии( сейчас прошли после начала приема нольпазы), отрыжка жареным,жирным.
Кроме того,на последнем УЗИ -желчный пузырь изогнут( ранее этого не было)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.03.2013, 20:13
TATV TATV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 13
TATV *
Очень прошу подсказать. 2 дня принимаю антибиотики по схеме,плюс гепабене,плюс бифиформ. Во рту сильная горечь,не представляю, смогу ли я выдержать 14 дней. Это допустимая реакция или надо корректировать лечение?
И еще вопрос : можно пить кисломолочные продукты?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.03.2013, 21:23
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ Гепабене совершенно не нужно!
2. Горечь перетерпите. Схему позволено пить от 7 до 14 дней. Оптимум 10.
3. Можно.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.03.2013, 15:00
TATV TATV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 13
TATV *
Спасибо за быстрый ответ. Видимо буду настраиваться на 10 дней,т.к. ко всему стала болеть голова.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.03.2013, 17:12
TATV TATV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 13
TATV *
Добрый день! Сегодня 7 дней приема антибиотиков. Где то дня 3 назад почувствовала на языке сбоку как будто сосочек набух. Подскажите,может быть связь с приемом антибиотиков- развитие грибковой инфекции( сходила в стоматологию, сказали обращаться к специалистам по слизистой-правда я им не говорила,что принимаю такие сильные антибиотики,но это в другом городе,попасть смогу не раньше следующей недели)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 15.03.2013, 20:41
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оптимально продолжить лечение до 10 дней.
Язык тут ни при чем.
Не надо бояться антибиотиков.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.