|
#1
19.07.2013, 17:32
|
||||
|
||||
|
Закрытый перелом правой лучевой кости со смещением.
Добрый вечер!
Перелом был 11 июля у дочери, 8 лет, 145см, 32 кг. Подвижная, занимается танцами, правая рука рабочая, хронических заболеваний нет. R-снимок в травмпункте: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Далее в/в анестезия( кетамин+закись азота), репозиция перелома, контрольный снимок: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В стационаре ей делают магнитотерапию, сегодня - контрольный снимок: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]  Лечащий врач направляет на заочную консультацию, дабы определиться с дальнейшей тактикой. Выписка из истории болезни: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В МОДОХБ буду в понедельник( поликлиническое отделение открыто по будням). Уважаемые специалисты, очень хочу увидеть ваши комментарии по данной истории. Спасибо. 
|
|
#3
21.07.2013, 22:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
22.07.2013, 21:54
|
|||
|
|||
|
Угловое смещение 18 гр., угол открыт к переди. Такое смещение необходимо устранить, желательно до 14 дней от полученной травмы с обязательной фиксацией локтевого сустава. Сроки иммобилизации - не менее 3-х недель от даты корекции.
|
|
#5
22.07.2013, 22:59
|
||||
|
||||
|
После утренней консультации в МОДОХБ (без ребенка) надумывать себе перестала, врач пригласил на снимок 26 июля, срочности как будто бы нет....
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] НО, 26 июля - это 15-ые сутки после травмы.. А может подготовить дочь к тому, что после Rгр. перелом сразу и откорректируют?! Огромное спасибо, что комментируете нашу историю!!
|
|
#6
23.07.2013, 20:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
23.07.2013, 21:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
25.07.2013, 14:47
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Напомню, девочка, 8 лет, уличная травма. 24 июля сделали снимки, прошу прощения за качество фото: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Травматолог настоял, что данный угол смещения ( 15-18 гр.) допустим, нет необходимости в повтор.репозиции - " лечение не должно быть тяжелее травмы". Наложили циркулярный гипс до середины локтя, осмотр со снимком аж в конце сентября..(сразу я не переспросила, это наверно опечатка с датой визита?!!) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Прокомментируйте, пожалуйста!
|
|
#10
27.07.2013, 22:45
|
||||
|
||||
|
Чем дальше в лес, тем больше дров.
Для меня остаются не понятны след.моменты:
1. оставшееся смещение угловое для 8ми-летки допускается, при сращении кости функции кисти и в целом руки будут прежними? 2. пока рука в гипсе стараться пальцы сохранять в покое ( не шевелить, отводить и т.д)? 3. Очередной контр.снимок когда желательно сделать?! Заранее благодарю.
|
|
#12
04.09.2013, 14:46
|
||||
|
||||
|
Добрый день!
После перелома прошло 7 недель, сняли гипс, снимок сделали: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По решению доктора - консолидация не достаточная,повторно циркулярный гипс на три недели. Какой прогноз для правильного сращения кости, ваше мнение?!
|
|
#13
05.09.2013, 14:44
|
|||
|
|||
|
Качество снимка - не очень, но консолидация по-моему нормальная. Врачу на месте, конечно, виднее, но если он считает что сращение минимальное, что ему мешает подкоррегировать перелом на "мягкой мозольке"? И зачем циркулярная повязка?
|
|
#14
05.09.2013, 22:23
|
||||
|
||||
|
Фото снимков делала при искусственном освещении, извините.
Цитата:
 , как это происходит? Да, доктор посчитал, что сращение не достаточно, но альтернативы гипсу не было.. может быть причина в том, что ведут нас по полису ОМС  Есть смысл обратиться к альтерн.травматологу, или же "носить" повязку еще 18 дней? Спасибо.
|
Линейный вид
