Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.09.2013, 20:17  
trovoada trovoada вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 6 trovoada *
ПРЩЖ. Высокий ТГ на отмене при "чистом" скане

Уважаемые доктора, проконсультируйте, пожалуйста!

Мужчина, 38 лет. Рост 181, вес 81. ПРЩЖ T2N1M0.

Январь 2013 - операция - тиреоидэктомия, удаление паратрахеальной клетчатки, левого бокового пространства шеи с лимфоузлами. Из побочки - парез левой половины гортани.

Февраль - радиойод. На отмене ТТГ 100, ТГ 6,05, АТ ТГ 9,05. Накопление 2% в шее. Рентгент легких - чисто.

май 2013 - эльтироксин 150
ТТГ 0,02 (0,4-4,0)
Т4св 11,47 (7,86-14,41)
АТ ТГ менее 20 (менее 40)

июнь 2013 - эльтироксин 125
ТТГ 0,09 (0,4-4,0)
Т4св 11,19 (7,86-14,41)
ТГ менее 0,20 (менее 60)
АТ ТГ менее 20 (менее 40)

снизили дозировку до 100.

июль - УЗИ. На оперированной стороне определяется паратрахеальный узел д. 0,7 мм, круглый, пониженной эхогенности с зоной кровотока на периферии. Заключение: лимфаденопатия слева.
Хирург считает, что это не метостаз.

август 2013 ТТГ 6,1 (0,4-4,0)
Т4св 7,45 (7,86-14,41)
ТГ 1,75 (менее 60)
АТ ТГ менее 20 (менее 40)

подняли дозировку до 150

сентябрь 2013 ТТГ 0.22 (референсные те же)
Т4св 11.91
ТГ меньше 0.22
АТ ТГ меньше 20

Сентябрь 2013 - сцинтиграфия всего тела. Четких данных за наличие очагов фиксации не получено. Следы в проекции - менее 0,1%.

Но: ТГ на отмене - 10. АТ-ТГ пока не готовы.

Радиолог рекомендует выждать 3-4 месяца, сделать УЗИ, посмотреть, растет ли тот подозрительный лимфоузел в динамике, если да - пунктировать. Дальше пока не обсуждалось..

Т.к. просто сидеть и ждать довольно сложно, беспокойство одолевает, хотела бы проконсультироваться, вдруг можно что-то предпринять?

Вопросы:
1. Высокий онкомаркер и в Африке высокий онкомаркер (трактуется однозначно) или возможны исключения?
2. Возможно ли, что метастаз не накапливает йод и потому не виден на скане?
3. Есть ли альтернативные методы поиска врага?
4. Что делать?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.