|
#1
|
||||
|
||||
ПРЩЖ. Высокий ТГ на отмене при "чистом" скане
Уважаемые доктора, проконсультируйте, пожалуйста!
Мужчина, 38 лет. Рост 181, вес 81. ПРЩЖ T2N1M0. Январь 2013 - операция - тиреоидэктомия, удаление паратрахеальной клетчатки, левого бокового пространства шеи с лимфоузлами. Из побочки - парез левой половины гортани. Февраль - радиойод. На отмене ТТГ 100, ТГ 6,05, АТ ТГ 9,05. Накопление 2% в шее. Рентгент легких - чисто. май 2013 - эльтироксин 150 ТТГ 0,02 (0,4-4,0) Т4св 11,47 (7,86-14,41) АТ ТГ менее 20 (менее 40) июнь 2013 - эльтироксин 125 ТТГ 0,09 (0,4-4,0) Т4св 11,19 (7,86-14,41) ТГ менее 0,20 (менее 60) АТ ТГ менее 20 (менее 40) снизили дозировку до 100. июль - УЗИ. На оперированной стороне определяется паратрахеальный узел д. 0,7 мм, круглый, пониженной эхогенности с зоной кровотока на периферии. Заключение: лимфаденопатия слева. Хирург считает, что это не метостаз. август 2013 ТТГ 6,1 (0,4-4,0) Т4св 7,45 (7,86-14,41) ТГ 1,75 (менее 60) АТ ТГ менее 20 (менее 40) подняли дозировку до 150 сентябрь 2013 ТТГ 0.22 (референсные те же) Т4св 11.91 ТГ меньше 0.22 АТ ТГ меньше 20 Сентябрь 2013 - сцинтиграфия всего тела. Четких данных за наличие очагов фиксации не получено. Следы в проекции - менее 0,1%. Но: ТГ на отмене - 10. АТ-ТГ пока не готовы. Радиолог рекомендует выждать 3-4 месяца, сделать УЗИ, посмотреть, растет ли тот подозрительный лимфоузел в динамике, если да - пунктировать. Дальше пока не обсуждалось.. Т.к. просто сидеть и ждать довольно сложно, беспокойство одолевает, хотела бы проконсультироваться, вдруг можно что-то предпринять? Вопросы: 1. Высокий онкомаркер и в Африке высокий онкомаркер (трактуется однозначно) или возможны исключения? 2. Возможно ли, что метастаз не накапливает йод и потому не виден на скане? 3. Есть ли альтернативные методы поиска врага? 4. Что делать? |