Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.12.2013, 09:13
libra libra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: РФ
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 43
libra *
Аллергия на антидепрессанты (СИОЗС). ОТменять? Без них плохо, что делать?

Жен., 28 лет, рост 174, вес 54. С 9.12 лечусь в отделении неврозов. Лечение такое: 1 день - капельницы (ноотропил, милдронат, элзепам);
2 день - то же+ 1/4 ципралекса утром
3 день - то же+ 1/4 ципралекса утром;
4 день - то же + 1,2 ципралекса утром.
На 5й день заметила высыпания на теле по типу красных незудящих пятен на лице, не бедре, на сгибах кистей рук. Кроме того в этот день приняла таблетку железа из новой упаковки (ферретаб), который пила уже месяц до этого без всяких высыпаний
На 6 день решили заменить ципралекс на рексетин 1/4 таб + капельницы (те же). Ранее я пила 2 года назад рексетин в течении 6 мес и никаких аллергических высыпаний он у меня не вызывал. Однако заменив Ципралекс на Рексетин высыпания продолжаются каждый день утром обнаруживаю новые. Они немногочисленные и не зудят. Выглядят как ярко-красные пятна с геморрагическим компонентом, с просветлением в центре.
Как быть в такой ситуации? Отменять андидепрессант или можно продолжить принимать по 1/2 таб. Без противотревожного препарата я не могу в данном случае, очень сильная тревога. Предлагают заменить на атаракс.
Что делать? и Боюсь, что аллергия перерастет во что-то большее? Что посоветуете? Отменить препараты?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.12.2013, 17:16
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Город: Баку
Сообщений: 1,747
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно заменить рексетин на атаракс- он обладает также антигистаминной активностью. Временно прервите ферретаб. Заодно можно без всякого ущерба прервать ноотропил и милдронат-это препараты без доказанной эффективности. Лекарственная аллергия может усугубиться.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.12.2013, 07:20
libra libra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: РФ
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 43
libra *
Благодарю за внимание, дело в том что атаракс я принимала и он совершенно не убирал тревогу, а тревога у меня сейчас очень сильная, страдает сердце (тахикардия до 190, давление до 200/100, артимии).

Возможно ли, невзирая на аллергию, продолжать принимать рексетин?
А ферретаб на сколько прерывать (у меня ферритин 5)? Уже купила другую упаковку и пью из нее.

Сейчас высыпания продолжаются каждое утро новые. Рексетин я
принимаю утром.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.12.2013, 08:25
Аватар для TatianaBorisova
TatianaBorisova TatianaBorisova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 707
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 340 раз(а) за 325 сообщений
TatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отменяете все препараты, которые предшествовали появлению высыпаний и идите к психиатру, чтобы он назначал другую терапию, которая не будет включать в себя псевдолекарства типа ноотропила и милдроната. Какой антигистаминный препарат Вы принимаете. Выложите фото высыпаний.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.12.2013, 15:45
libra libra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: РФ
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 43
libra *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Это одни из первых пятен на бедре уже начали проходить [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В данный момаент мне не назначили антигистаминных препаратов, и до кучи сказали , что все эти пятна похожи на грибковые проявления и назначили флуконазол 50 мг 3 р в день 14 дней. Поскольку также у меня имеется кандидоз языка.
Фото языка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Очень прошу Вашей помощи!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.12.2013, 18:09
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 28,054
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,907 раз(а) за 10,804 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чтобы поставить диагноз грибкового поражения, надо исследовать чешуйки с очагов на грибы.
Не похоже на кандидоз.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.12.2013, 18:30
libra libra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: РФ
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 43
libra *
Вот я и думаю, что это аллергия на антидепрессанты СИОЗС, сегодня пятна приемущественно на сгибах пальцев рук и зудят. То есть мне Рексетин резко отменять?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.12.2013, 18:31
libra libra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: РФ
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 43
libra *
А флуконазол продолжать пить по 50 3 р в день 14 дней связи с кандидозом языка? По соскобу с языка - кандида умеренно. но дело в том, что у мужа тоже появились такие пятна на языке, значит заразно..
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.12.2013, 11:15
libra libra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: РФ
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 43
libra *
Выяснилось, что данные пятна не аллергия, а следствие укусов клопов. Необходимо продолжить прием рексетина с дозировки 10 мг и флуконазола 50 мг 3 р в день 14 дн. Совместимы ли эти лекарства? И можно ли сократить прием флуконазола хотя бы до 10 дней?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.12.2013, 12:18
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 28,054
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,907 раз(а) за 10,804 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если нет грибкового поражения, зачем флуконазол?
Кандида и в норме живет на коже и слизистых и если жалоб нет,лечение не показано.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 28.12.2013, 13:46
libra libra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: РФ
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 43
libra *
Цитата:
Сообщение от libra Посмотреть сообщение
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Это одни из первых пятен на бедре уже начали проходить [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В данный момаент мне не назначили антигистаминных препаратов, и до кучи сказали , что все эти пятна похожи на грибковые проявления и назначили флуконазол 50 мг 3 р в день 14 дней. Поскольку также у меня имеется кандидоз языка уже 1,5 года.
Фото языка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Очень прошу Вашей помощи!
Флуконазол в связи с этим, и у мужа появились такие же пятна на языке. На языке дискомфорт иногда бывает от горячего на новых десквамированных участках.
Я беспокоюсь насчет совместимости этих препаратов, т.к. в аннотации удлинение интервала QT и там, и там, а у меня тахикардия и экстрасистолы, депрессия сегмента SТ на ЭКГ.

Очень жду ответа, т.к. тревога выматывает, сильная и влияет на сердце (тахикардия), плохой сон, хочу побыстрее принимать рексетин с 10 мг.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 28.12.2013, 17:12
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 28,054
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,907 раз(а) за 10,804 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Флуконазол отменяйте.
Кандидоз не заразен.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.12.2013, 17:22
libra libra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: РФ
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 43
libra *
Любовь Сергеевна, огромное спасибо за внимание! И последний вопрос: что тогда делать с языком (кстати, я пью флуконазол уже 9 дней и язык такой же с пятнами)? Особенно он не беспокоит, только когда появляются новые очаги десквамации может быть дискомфорт от горячей пищи. У мужа такая же картина с языком. Местное лечение? Стоматофит или что-то типа того?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 28.12.2013, 17:40
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 28,054
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,907 раз(а) за 10,804 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если язык не беспокоит, то и лечить не надо.
Или если хотите, можно пригласить в тему стоматологов.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 28.12.2013, 17:41
libra libra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: РФ
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 43
libra *
Цитата:
Сообщение от Dr.Volgina Посмотреть сообщение
Или если хотите, можно пригласить в тему стоматологов.
Если такое возможно, буду очень благодарна! Спасибо Вам огромное!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.