Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 28.09.2015, 06:52  
elenasaveleva elenasaveleva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.09.2015
Город: россия
Сообщений: 3 elenasaveleva *
правильно ли назначили лечение?

здравствуйте! у нас в городе нету детского эндокринолога, я повезла дочку в другой город на обследование ( доче 6 лет рост 101см вес 14 кг , голова маленькая кукольная-окружн 47см) эндокринолог посмотрев девочку, поставила диагноз-Е-02 СУБКЛИНИТИЧЕСКИЙ ГИПОТИРЕОЗ ВСЛЕДСТВИЕ ЙОДНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ-предварительный вне обострения . план обследования сдать анализ-ТТГ иТ4 ( там же в лаборатории и анализы должны прийти на электронку):рекомендации - диета , обогащ, белком и вит., -йодобаланс100-по1таб 1 раз после завтрака-6 мес., кальцийД3 попол драже 1 раз в д вечер-1 мес. _это все в письменной форме, а в устной форме-так как мы из другог города, что-бы нас не гонять- я должна позвонить и сказать результаты, и " НАЗНАЧИМ СКОРЕЕ ВСЕГО ЭЛЬТИРОКСИН" дозу пока не назначила. получив результат-ТТГ-3,8 Т4-12,9 я позванила по тел: и она нам назначила +эльтороксин 25мкг утром на тощак -2 месяца и обязательно приехать через полгода. Правильно ли назначино лечение? и нужно ли мне пройти повторно у другого врача для достоверности?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.09.2015, 14:34  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ в норме, так что тироксин не нужен. По йоду - можно и в препарате 100 мкг получать, а можно и просто готовить на йодированной соли.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #3
Старый 29.09.2015, 06:35  
elenasaveleva elenasaveleva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.09.2015
Город: россия
Сообщений: 3 elenasaveleva *
Здравствуйте! если через полгода не будет ни каких изменений, какие нужны будут обследования?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 29.09.2015, 23:28  
Toschevikova Toschevikova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 924 Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рост ниже нижней границе нормы.

Рост родителей?

Для более точного понимания нужно скачать себе график роста из темы педиатрия - физическое развитие детей, заодно там и для окружности головы есть график. Точки ставьте учитывая возраст измерения в месяцами (например 5 лет 6 мес=5,5 лет).

Определить костный возраст - рентгенограмьу левой кисти с лучезапястным суставом сделать, снимок забрать себе.

Рост и вес при рождении?

Психомоторное развитие?

Другие заболевания? Жалобы на самочувствие?

Стул? Не беспокоит ли вздутие живота, метеоризм?

Хорошо бы фото девочки фас, профиль, со спины (попросить модераторов его скрыть) ...

Скорее всего осмотр генетика и определение кариотипа (если по фотографии ничего определенного не скажем сразу).

Ну и когда будете кровь брать - посмотреть еще соматомедин С (ИФР1).
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Toschevikova за данное сообщение:
  #5
Старый 30.09.2015, 09:18  
Toschevikova Toschevikova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 924 Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И после всего этого врачи должны решить, проводить ли пробы а выброс гормона роста... Рост точно 101? 6 лет сколько месяцев?
Пол года не ждите.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 30.09.2015, 12:24  
elenasaveleva elenasaveleva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.09.2015
Город: россия
Сообщений: 3 elenasaveleva *
здравствуйте! рост и вес при рождение не известно-дочка приемная, рост родителей соответственно тоже не известно. ей сейчас 6 лет и 2 мес-рост 101см. у нее психоречевое отставание выроженное, девочка очень нервная. когда она у меня появилась ей было 2годаи 3 мес-рост был 76см, c сильной часоткой, лечились 2 мес, перенесла в младенчестве рахит, анемия . Запоров нет, память хорошая и слух тоже хороший.фото попробую выслать кого-нибудь попрошу(сама неумею вставлять) . координация движений слабое, не умеет со скакалкой прыгать(как другие детки в ее возрасте), мышцы слабо развиты, боиться даже по веревке на полу пройти.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 01.10.2015, 09:55  
Toschevikova Toschevikova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 924 Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В первую очередь я бы генетику показывала и неврологу. МРТ ил КТ не делали?
Если эти специалисты не выявят заболевания для которого характерна низкорослость - тогда обсуждать с эндокринологами назначение проб на выброс гормона роста..
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Toschevikova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.