|
#1
10.07.2007, 21:12
|
||||
|
||||
|
предпологаемый диагноз?
добрый день...
мужу 30 лет, сегодня пришлось вызвать скорую изза острых спазмов(болей) в правом подрёберье, позже боль опоясывающего характера. боль появилась после приёма пищи (сардельки),тошноты и поноса не было, хотя пытался вызвать рвоту сам, облегчения не наступило в анамнезе подозрения на желчекаменную болезнь, но диагноз до конца не подтвердился ибо не была сделана эхоскопия. подобные спазмы бывали, проходили после укола нош-пы. пару лет проблем не было, кое-какую диету соблюдал, не ел жареного, острого,жирного, яиц, масла,т.п , но недавно боли возобновились, сначала не сильные, таблетка но-шпы и Креона помогала. Дома сделали укол церукала, в больнице сделали ОАМ, ОАК, рентген брюшной полости предложили лечь в больницу, но он отказался. в заключении написано: Появилась острая боль в животе.больше справа, вверху.язык сухой,без налёта.Живот мягкий,болезненный, дальше не понятно что то эпигастр...чувствительный. кишечная перистальтика нормальная. ОАМ: SG 1.015 PH: 7 LEU: NEG NIT: NEG PRO:NEG GLU:NORM KET:NEG *UBG: 68 mmol/l ++ BIL: NEG ERY: NEG COLOR:YELLOW ОАК: WBC 7.7 x10*9 /L RBC 5.03 x10*12 /L HGB 152 G/L HCT 0.444 MCV 88.3 FL MCH 30.2 PG MCHC 342 G/L PLT 188x10*9 /L LYM% 9.284 MXD% 0.086 NEUT% 0.630 LYM# 2.2x10*9/L MXD# 0.7x10*9/L NEUT# 4.8x10*9/L RWD 0.122 PWD 12.8FL MPV 9.9FL P-LCR 0.244 На рентгене, слева (от смотрящего справа) какая то чёрная полоска, размером см 10, какбы из шариков (простите за такое описание) была б очень благодарна за советы на что обратить внимание,завтра пойдём к врачу, скорее всего на УЗИ, но знаю лябмиоз у нас не обследуют, не может ли и это быть причиной.холецесит, панкреатит, дискинезия? что вероятно? 
|
|
#3
11.07.2007, 08:13
|
||||
|
||||
|
да, обязательно...
а что значит *UBG: 68 mmol/l ++ ? кстасти, у него часто белки глаз желтоватые
|
|
#4
11.07.2007, 08:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Но зачем мы заменяем собой сегодняшний визит к врачу?
|
|
#5
11.07.2007, 09:29
|
||||
|
||||
|
анализ крови сделали вроде, я в первом посте дала резултаты общего анализа крови, или это еще какой то особый анализ?
посещение врача вы не заменяете, просто интересно на что надеятся и еще какие действия при наступлении спазма? тепло на правый бок? какое лекарство лучше?
|
|
#6
11.07.2007, 15:57
|
||||
|
||||
|
нас направили на гепатитный анализ.
 моча вчера была тёмная, говорит, сёдня уже нормальная , такое бывает при гепатите?и как наши анализы которые сделали уже? они в норме вообще или что то нет так?
|
|
#7
11.07.2007, 17:15
|
|||
|
|||
|
Биохимический анализ крови надо делать.
АСТ, АЛТ, гамма-ГТ, щелочную фосфатазу, билирубин общий и прямой. Маркеры гепатитов - разумно. УЗИ сделали? Наличие/отсутствие камней принципиально важно.
|
|
|
|
#8
11.07.2007, 18:51
|
||||
|
||||
|
инфекционист ничего не сказал, осмотрел - ощупал, предложил лечь на обследование, завтра ляжем, тогда наверное сделают нужные анализы, УЗИ не делали, сначала решили установить нет ли гепатита. всё это очень огорчает,меня лично в вгоняет в панику,гепатит??? ну ведь я думала гепатит не зависит от приёма пищи,да и кал с мочёй должен быть соответствующего цвета, да и температура в большинстве случаев...
|
|
#9
11.07.2007, 22:32
|
||||
|
||||
|
Клинически на вирусный гепатит совершенно не похоже.
Но бывает и клинически бессимптомный гепатит. Поэтому нужно: АлАТ, билирубин (прямой и непрямой), HBsAg, HCV-Ab Без этих анализов нельзя сказать, есть гепатит или нет Но нет никаких особых (чем у обычного здорового внешне человека) думать, что тут имеет место гепатит. Потемнение мочи - совершенно неспецифичный симптом.
|
|
#10
12.07.2007, 07:38
|
||||
|
||||
|
Спасибо большое, Тимофей Александрович и Антон Владимирович
еще вопросик, камни в желчном на рентгене должны быть видны? и какие должны быть действия в случае колики?
|
|
#11
12.07.2007, 15:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#12
13.07.2007, 19:02
|
||||
|
||||
|
сделали эхоскопию печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и почек. в заключении написали холецистит, возможны камни до 5 мм.
также взяли выписку 2003 г когда он с подобным оказался в больнице.диагноз cholecistitis acutus calcinatus и синдом жильбера...первый раз о последнем слышу. был взят анализ на гепС - неподтвердился. выписан с рекомендацией :диета. скажите, при каком размере камней целесообразно оперироватся? биохимический анализ крови будет только в понедельник-вторник
|
|
#15
13.07.2007, 22:41
|
||||
|
||||
|
спасибо
точно врач сказать не смогла есть они или нет, если есть то мелкие, сказала что желчь очень густая и её мало по количеству холицистит может прoявлятся спазмами?
|
Линейный вид
