|
#1
23.04.2014, 11:50
|
|||
|
|||
|
Пиелокаликоэктазия, что делать?
Здравствуйте, педиатры, есть несколько вопросов, буду очень вам благодарна за совет.
Ребенок, 2.5 года, мальчик, 96 рост, 14 кг. Родился доношенным, 8/9 апгар, стимуляция окситоцином, роды и безводный промежуток 15 часов, родила сама. Болезней нет, кроме того что ниже. При беременности ставили двухстороннюю пиелоэктазию, после родов только левостороннюю. Результатов обследования при беременности нет. Сказали просто наблюдать. Раз в полгода мы делали узи почек и сдавали мочу, также когда болели. Вот анализы мочи, все какие нашла: почти 2 мес: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 5 мес, много солей, ребенок полностью на гв, сказали меньше маме кушать соленого, хотя вообще старалась правильно питаться и ничего соленого или вредного не ела: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] повторный ОАМ 6 мес: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] анализ по сулковичу 6мес: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] рекомендации те же, сдать повторно потом, врачи не могли прийти к одному решению, то ли нам нужен препарат кальция пропить, то ли наоборот его много и нужно что-то пропить для его лучшего усвоения. Витамин Д принимали до 1.5 лет. Родничок затянулся ближе к 2 годам, был очень большим (1.5*1.5 см). 1.2 года, болели [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] повтор 1.3 года [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] болели, 1.4 года: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 1.5 года, повтор: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Больше мы не болели, один раз только сопли, анализы не сдавали. Теперь результаты УЗИ, по всем ним шел диагноз левосторонняя пиелоэктазию. 1 мес: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 8 мес: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 1 год: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 1.5 года: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 2.5 года: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Теперь вопросы: 1. Врач УЗИст в 2.5 года (неделю назад), поставила диагноз двухсторонняя Пиелокаликоэктазия. Могло ли произойти такое, что после рождения с двухсторонней стало только левостороннее расширение лоханки, а теперь спустя 2.5 года двустороннее? Или просто раньше не видели, смотрели по быстрому, а последнее узи ходили платно. 2. Ребенок растет, и с прошлым узи я не могу сравнить размеры, на сколько увеличилось, в связи с этим вопрос, все в таких же отклонениях у ребенка лоханка, или пошло резкое увеличение? 3. Врач УЗИст посоветовала нам сделать через пару месяцев УЗИ в динамике, а лучше с микцией (кажется так - на пустой и полный мочевой). И уже после этого идти к врачу с результатами. Стоит ли послушать врача УЗИста, ведь все-таки она не уролог? 4. Исходя из последнего УЗИ я поняла что у нас увеличена не только лоханка теперь, но и еще какие-то ее отделы. В связи с чем такое может быть? 5. Стоит ли нам принимать Канефрон прямо сейчас, как выписывал врач уролог (каждую весну/осень, 1 мес), и если да, то в какой дозе, мы ведь уже подросли. 6. Нужно ли нам срочно бежать к урологу (или к нефрологу), или стоить поделать УЗИ в динамике и уже потом обратиться? И к кому лучше нефролог или уролог? Ранее мы посещали уролога, педиатр давала направление. 7. Принимаем форлакс от запоров (психологический) полтора месяца, мог ли повлиять?  Спасибо! 
|
|
#2
23.04.2014, 12:13
|
|||
|
|||
|
Ребенку надо быть под наблюдением нефролога т.е раз в год УЗИ почек и мочевыводящей системы + ОАМ и почечные пробы (ан.крови.) При любом повышении Т без катаральных признаков - ОАМ и посев мочи и далее (по результатам анализов) консультация нефролога.
Цитата:
|
|
#3
23.04.2014, 12:30
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Почечные пробы это общий анализ крови, из пальца?
Посев мочи это какой анализ мочи, мы придем в поликлинику и просто сказать анализ на посев мочи или есть конкретное название? Я правильно поняла, беспокоиться не стоит, мы просто досдаем ОАМ и эти почечные пробы и планово идем на осмотр к нефрологу? ( нам как раз весной, сейчас)
|
|
#4
23.04.2014, 15:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#5
23.04.2014, 17:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Про мочу поняла тоже. Необъяснимой тьфу-тьфу не было, да и ОРВИ тоже с подъемом температуры редко бывает. Но скоро в садик... Еще раз спасибо!
|
|
#6
25.12.2015, 20:07
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер! Есть несколько вопросов. У ребёнка последний год стала замечать что в горшке после того как пописиет и немного постоит выпадает осадок, плюс на дне горшка стал возникать белый налёт, как бывает накипь в чайнике... И на трусиках, если заиграется и подмочит пару раз за день, и высохнет, как от соли белые разводы...особенно последние пару месяцев... К чему я это... Делали УЗИ в июне, как положено, врач сказала что ничего "криминального" по диагнозу пиелоэктазия. Сейчас сдали анализ мочи для сада, все в норме кроме: фосфаты 4+ и оксолаты +. Педиатр сказала может из-за питания, что нужно разбираться, но ей с нами некогда было общаться, оформляла мед карту в садик, узнать ничего не получилось....
В связи с выше написанным, вопрос: 1) насколько это серьёзно 2) какая причина может быть? Питание? Что именно не так и на что мы должны обратить внимание? Сейчас стараемся больше давать ребёнку чистую воду. 3) к кому нужно обращаться с этим? К урологу? К педиатру? К гастроэнтерологу? Или попробовать изменить питание и сдать анализ мочи и сравнить? Из лекарств принимает Форлакс 1-2 пакетика в день. Мальчик 4,2 года. Диагноз пиелоэктазия (диагноз см. Выше)
|
|
#7
28.12.2015, 08:33
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Может кто-нибудь сможет уделить пару минут и ответит на вопросы в предпоследнем посте? Спасибо.
|
Линейный вид
