#1
|
||||
|
||||
Выпадение волос при компенсированном тиреотоксиозе
Добрый день, уважамые врачи. Прошу консультации.
Возраст 36 лет, рост 164см, вес 56 кг В январе 2016 года был поставлен диагноз ДТЗ Анализы на 6.01.2016г. Т3 общ. -7,5 нмоль/л Т4 свободный - 38,4 пмоль/л ТТГ 0,0025 мЕд./л АТ к рецепторам ТТГ - 30,46 Ед/л Результаты УЗИ : Объем - 11824,59 см3, дополнительных образований не выявлено, структура умеренно диффузно неоднородная за счет зон пониженной эхогенности. Пульс 100 ударов. Все признаки тиреотоксикоза были на лицо: тремор рук, тахикардия, потливость, бессоница, Мне был прописан тирозол 30 мг в сутки + конкор 2,5 мг 2 раза в день, с контролем Т3 и Т4 через 2 недели. Анализы на 02.02.2016 Т3 общ. - 9,4 пмоль/л Т4 свободный - 28,3 пмоль/л Доктор увеличила дозу тирозола до 40 мг в сутки+ конкор 2,5 мг два раз в день. При приеме тирозала у меня началась сильная аллергия, кожа чесалась и шелушилась, так же был сильный зуд на ладонях и ступнях, приняли решение все же пить тирозол и не менять его на пропицил, так как с этим состоянием справлялись антигистаминные средства. Анализы на 24.02.2016 Т3 общ. -5,1 пмоль/л Т4 свободный - 16,5 пмоль/л Состояние организма улучшилось, пульс стал приходить в норму, начали снижать тирозол до 35 мг/сут.+конкор 2,5 мг 1 раз в день. Анализы на 09.03.2016 Т3 общ. -3,2 пмоль/л Т4 свободный - 9,3 моль/л Гормоны пришли в норму, прием торозола снизили до 30 мг/сут, через неделю до 25мг/сут, через 2 нед. контроль т3 и т4. Анализы 28.03.2016. Т3 общ. -2,5 нмоль/л Т4 свободный - 6,5 пмоль/л Узи щж : объем 8399,26 см3. Щитовидная железа уменьшилась, но кровото усилен. Доктор снизил тирозол до 15 мг в сутки, контроль через 2 недели. Анализы на 11.04.2016 Т3 общ. -2,7 пмоль/л Т4 свободный - 7.0 пмоль/л ТТГ -4,07 мед/л Снизили тирозол до 5 мг в сутки, на лицо был виден медикаментозный гипотериоз, решили посмотреть еще две недели, может гормоны выправятся. Анализы на 24.04.2016г Т3 общ. -3,3 пмоль/л Т4 свободный - 7.0 пмоль/л ТТГ 4.03 Общий анализ крови: Гематокрит 36,9% Гемоглобин 13 г/дл Эритроциты 4,37 млн/мкл Доктор согласно результатам назначил лечение блокируй- замещай 25 мг эутирокса и 5 мг тирозола. Аализы на 14.05.2016 Т3 общ. -3,5 пмоль/л Т4 свободный - 10,9 пмоль/л ТТГ 1,16 мЕд/л Состояние организма хорошее, аллергия прошла, но стали сильно выпадать волосы. Продолжаю пить эутирос и тирозол 25мг и 5 мг соответственно. Последние анализы от 16.06.2016 Т3 общ. -3,8 пмоль/л Т4 свободный - 11,7 пмоль/л ТТГ 0,801 мЕд/л Подскажите пожалуйста, чем может быть вызвано такое сильное выпадение волос, выпадают уже с мая, очень сильно переживаю, остаться без волос, так как уже просвечивается кожа головы, врач уверила, что у меня все гормоны уже в норме и выпадать волосы не должны. Подскажите может проконсультируют еще и трихологи, какие анализы нужно еще сдать, чтобы выявить причину выпадения волос. Спасибо за ранее. |
#2
|
||||
|
||||
Сдайте анализ крови на ферритин.
К дерматологу/трихологу обращались?
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#3
|
||||
|
||||
Любовь Сергеевна, в ближайшее время постараюсь попасть и сдать кровь. Спасибо за ответ.
|
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Сначала у Вас был тиреотоксикоз, потом (и довольно долго) гипотиреоз с низкими значениями Т4 (этого следовало бы избегать в процессе лечения). И то, и другое состояние обычно сопровождается потерей волос, причем выпадение сохраняется в течение 3-6 мес после достижения эутиреоза, потому что на волосы, выросшие в гипер/гипотиреозе, все еще действует этот фактор, а цикл роста волоса как раз и составляет 3-6 мес
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |