#1
|
|||
|
|||
Инфекционный мононоуклеоз
Здравствуйте! Дочери почти 7 лет. Неделю назад начала к вечеру подниматься температура 37,4-37,6, больше ничего не было. 16 июня утром проснулась с увеличенными и болезненными лимфоузлами на шее. Отправились к педиатру, нам поставили инфекционный мононуклеоз. По анализам он подтвердился:
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) 7.05 Ед/мл (< 10 - отрицательно, 10 - 40 - сомнительно, > 40 - положительно) anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) >160 Ед/мл (< 20 - отрицательно, 20 - 40 - сомнительно, > 40 - положительно). Клинический анализ крови . Гематокрит 38.6 % 33.0 - 41.0 Гемоглобин 12.8 г/дл 11.5 - 14.5 Эритроциты 5.09 * млн/мкл 3.80 - 4.90 MCV (ср. объем эритр.) 75.8 фл 75.0 - 87.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.1 пг 25.0 - 31.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.2 г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 134 * тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 14.44 * тыс/мкл 4.50 - 13.50 Палочкоядерные нейтрофилы 7 * % 1 - 6 Сегментоядерные нейтрофилы 20 * % 38 - 58 Нейтрофилы (общ.число), % 27 * % 39.0 - 64.0 Лимфоциты, % 32 % 30.0 - 50.0 Моноциты, % 11 * % 3.0 - 9.0 Эозинофилы, % 0 * % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 0 % < 1.0 Промиелоциты 0 % отсутствуют Миелоциты 0 % отсутствуют Метамиелоциты 0 % отсутствуют Плазматические клетки 0 % отсутствуют Активированные лимфоциты 0 % отсутствуют Атипичные мононуклеары 30 * % отсутствуют Пролимфоциты 0 % отсутствуют Бласты 0 % отсутствуют Нейтрофилы, абс. 3.90 тыс/мкл 1.80 - 8.00 Лимфоциты, абс. 4.62 тыс/мкл 1.50 - 6.50 Моноциты, абс. 1.59 * тыс/мкл 0.00 - 0.80 Эозинофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 - 0.60 Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 - 0.20 Нормобласты 0 кл/100 лейк. отсутствуют СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч < 10 Нам назначили: 1. Гроприносин 500 мг 2. В нос Снуп 0,05% 3. В зев Тантум Верде 4. Полоскать календулой 5. Таблетки Лизобакт для рассасывания И сказали, что если будет ухудшение, то добавить Сумамед 200 мг (в первые сутки по 1 капсуле 2 раза в день, затем по 1 таблетки 1 раз в день - 5 дней) В первый день после начала лечение температура поднималась до 38,6, ничем не сбивали, спадала сама, на второй день - до 38,2. А сегодня ночью дочь стала жаловаться на боль ухе и температура поднялась до 38,8 - сбили нурофеном, сейчас она холодная. 1. Подскажите, пожалуйста, правильно я понимаю, это означает, что у нас ухудшение и надо начинать пить Сумамед? 2. Что делать с ухом? Достаточно ли начать пить антибиотик или надо вызывать лор врача,чтобы назначили еще дополнительное лечение для уха? 3. Чем можно сбивать температуру: эфералганои и нурафеном можно? Важно чем именно? 4. Возможно ли одновременный прием Сумамеда и Гроприносина? 5. Нужна ли нам госпитализация или возможно продолжить лечение дома? Проблема в том, что я беременная (18 недель) и ложиться в инфекционное отделение совсем не хотелось бы. |