Низкий уровень антител после прививок от гепатита В у ребенка

[Katerinka87]

Здравствуйте, я мама мальчиков-двойняшек. Им 4 года. Рост обоих 103 см, вес Ребенок1 - 15,5 кг, Ребенок2 - 13,5 кг. Обоим сыновьям были поставлены прививки от гепатита В с нарушением сроков. Первая прививка 20.09.12, вторая 19.07.13, третья 10.09.13. Сейчас сдала им анализы на гепатиты и антитела, чтобы проверить иммунитет после прививок:

Ребенок 1.
HBsAg - отриц.
Anti-HBcore Ig M/G - не выявл.
Anti-HCV IgM/G - не выявл.
Anti-HBs Ag - 0,330 (пограничное значение 0,301). Тест-система Vitrotest, единицы ОП

Ребенок 2
HBsAg - отриц.
Anti-HBcore Ig M/G - не выявл.
Anti-HCV IgM/G - не выявл.
Anti-HBs Ag - 3,457 (пограничное значение 0,301). Тест-система Vitrotest, единицы ОП

Вопрос: нужно ли их ревакцинировать, особенно Ребенка 1(результат почти равен пограничному значению), чтобы они были в безопасности и не заразились гепатитом В?

[Loran1955]

Не нужно.
Титр антител имеет свойство снижаться со временем, вплоть до не обнаружения.
Определение титра антител практически никогда не используется для определения эффективности иммунизации (кроме научных целей).
Существует клеточная память.

[Katerinka87]

Татьяна Валерьевна, спасибо за ответ.

[Katerinka87]

Сообщение от Loran1955

Не нужно.
Существует клеточная память.

Уважаемая Татьяна Валерьевна, означает ли это, что в нашем случае детям больше вообще не нужно будет ставить прививку от гепатита В или в определенном возрасте необходимо сделать ревакцинацию от гепатита В?

[Loran1955]

Продолжительность защиты и необходимость в бустерных дозах
Чем выше пик концентрации анти-HBs после иммунизации, тем продолжительнее время, обычно идущее на снижение антител
до уровней ≤ 10 мМЕ на мл. Определенное число долгосрочных исследований, проведенных разными эпидемиологическими
структурами, подтвердили, что статус носителя HBsAg или клинического больного гепатитом В редко наблюдается среди успешно вакцинированных лиц, даже когда концентрация анти-HBs падает до уровня ≤ 10 мМЕ на мл. Даже отсутствие
анамнестического ответа на бустерную вакцинацию необязательно означает восприимчивость таких лиц к ВГВ. Исследование,
проведенное в Китае, провинции Тайвань, показало, что иммунизация остается высокоэффективной в отношении снижения
уровня HBsAg-позитивности в течение 15-18 лет после 4-дозового курса вакцинации младенцев, несмотря на то, что 63,0%
привитых не имеют защитных анти-HBs, а анти-HBs остаются неопределяемыми у 28,7% (158/151) участников исследования
после бустерной дозы. Рандомизированное контролируемое исследование в Гамбии также показало, что вакцинация,
проведенная в течение раннего детства, может создать долго продолжающуюся защиту от носительства HBsAg, несмотря на
факт, что через 15 лет после вакцинации чуть меньше половины привитых имели определяемые титры анти-HBs антител.
Более того, обсервационные исследования показали эффективность первичного курса вакцинации против гепатита В в
предотвращении возникновения инфекции в течение 22 лет после вакцинации, проведенной в младенчестве. Хотя знания о
продолжительности защиты против инфицирования и заболевания после вакцинации против гепатита В все еще неполные,
включая знания о потенциальной роли субклинической естественной бустерной инфекции, нет убедительных доказательств для
рекомендации внедрения в практику бустерной дозы вакцины против гепатита В в рамках программ плановой иммунизации.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Katerinka87]

Уважаемая Татьяна Валерьевна, спасибо за информацию.