Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.01.2017, 08:28
lorry2011 lorry2011 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.06.2012
Город: Оренбург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 8
lorry2011 *
Афтозный стоматит, не спадает высокая температура.

Доброе утро, уважаемые доктора!
Мальчик полных 3 года, 95см, 15кг, хронических заболеваний нет.
Посещает детский сад.
19.01 утром поднялась температура 37,5, жалобы на слабость. К вечеру температура 39,6. Сбили парацетомолом.
20.01 температура 39 и выше, сбивается на 4-5 часов. Питьевой режим обеспечивали, кроме парацетомола ничего не применяли.
21.01 пожаловался на боль во рту, вызвали педиатра, поставлен диагноз стоматит. Рекомендован Винилин, полоскания рта.
Стали кормить щадящей пищей, рот полоскали водой, Винилин не использовали.
23.01 визит к стоматологу - стоматит не сильный, рекомендовано обрабатывать рот раствором фурацилин/перекись водорода + селкосерил. Начали обработку рта Холисалом+облепиховым маслом(прочитала здесь на форуме).
Температура 5 дней поднималась до 39+... далее сбивали парацетомолом, но увеличивался интервал между подъемами температуры.
Анализ крови от 23.01:
Гемоглобин 117
Эритроциты 5
Тромбоциты 382
Лейкоциты 5,7
Палочкоядерные 5
Сегментоядерные 69
Эозинофилы 2
Базофилы 0
Лимфоциты 20
Моноциты 4
СОЭ 10
Гематокрит 37
Сегодня 24.01 утром температура 37,5. Со вчерашнего дня ребенок активнее, просит есть, на боль во рту не жалуется (только если пробует не жидкую пищу), запах изо рта до сих пор сильный и афты частично еще гнойные, частично покрылись корочкой.
Смущает высокая температура в течении длительного периода и повышение в анализе крови нейтрофилов. Вчера проконсультировалась с участковым педиатором: она настаивает на антибиотике, стоматолог же антибиотик не выписал. Прошу совета по поводу необходимости применения антибиотика. Ведь если сегодня поднимется температура, то это уже шестой день, а в инструкции парацетомол рекоммендую применять не более 5 дней.
С уважением.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.01.2017, 08:50
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
учитывая положительную динамику
Цитата:
24.01 утром температура 37,5. Со вчерашнего дня ребенок активнее, просит есть, на боль во рту не жалуется
антибиотик скорее всего не нужен
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.01.2017, 10:16
lorry2011 lorry2011 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.06.2012
Город: Оренбург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 8
lorry2011 *
Опять 39,1. Смущают низкие лейкоциты. Не снизит ли их ещё антибиотик?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.01.2017, 10:35
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тогда антибиотик скорее нужен, чем нет
лейкоциты а/б не снизит
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.