Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.05.2017, 03:59
russakowalena russakowalena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.11.2009
Город: oslo
Сообщений: 132
Сказал(а) спасибо: 36
russakowalena *
Вес и аппетит

Вес 53кг, Рост 172, 32 года
BMI 18, колеблется 17-18, при беременностях падал до 16, т е падал до 20 недель беременностей.
В 19 лет поставили язву желудка по гастроскопии, анализ на Хелиобактер был отрицательный, но все равно провели терапию с 3 препаратами против него. После этого более 20 раз был отрицательный анализ на Хелиобактер, но каждый раз врачи просили сдавать его.

После этого острый период с сильными болями в желудке был на фоне беременностей и на фоне приема НПВС ( поэтому последние избегаю и принимаю только обезболивающие из др группы).
Рефлюкса, изжоги никогда не было, только боли в области желудка и тошнота, сейчас добавилась еще быстрая утомляемость.
Последняя гастроскопия показала отсутствие органических изменений, только пониженную функцию нижнего сфинктера, поэтому диагноз функциональная диспепсия.
Анализ крови показал высокий уровень анти-ТПО при нормальном Т4, т е болезнь Хасимото, но при этом вес не набирается, а теряется.
В детстве часто была рвота с желчью, ставили ДЖВП, но здесь все врачи по УЗИ считают поджелудочную и желчный здоровыми.
1. Это значит, что язва исчезла?
2. Проблема тошноты, особенно по утрам и в транспорте: ее стоит решать приемом церукала или др прокинетиков?
3. Проблема аппетита: нет чувства голода, могу съесть пару ложек и чувствовать насыщение. Еду с сильным запахом, специями, жареное или копченое не ем, хотя эти продукты могут усиливать аппетит. Ходьбой и спортом занимаюсь, но повышения аппетита не вызывает, только жажду. Есть какие-то методы улучшить аппетит?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.05.2017, 10:23
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите полный протокол ЭГДС, общий и биохимический анализы крови. Сдавали ли вы когда-либо анализ на панкреатическую эластазу-1? Обследовались ли на целиакию? Снижение и отсутствие аппетита могут быть так же признаками расстройства нервно-психической сферы, консультация психотерапевта не помешает.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.05.2017, 13:10
russakowalena russakowalena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.11.2009
Город: oslo
Сообщений: 132
Сказал(а) спасибо: 36
russakowalena *
Полный перевод много места займет.
Заключение: Небольшой Hiatus hernie. Недостаточная работа нижнего сфинктера. Или же нормальная гастроскопия, никаких признаков рефлюкса или дефектов в верхнем Gl tractus. Клиническая картина функциональной диспепсии и исследование исключает язву, GØRS (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) в верхнем Gl tractus.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.05.2017, 13:23
russakowalena russakowalena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.11.2009
Город: oslo
Сообщений: 132
Сказал(а) спасибо: 36
russakowalena *
Анализов крови было около 10 за последние полгода, но всегда на 1-2 показателя, общего/биохимического нет, только на то, что отметит врач конкретно.
T4 16.6
T3 4.3
Vitamin D 54 (нижняя граница 50)
P TPO 1300 норма до 100
S Anti Hbc отриц
S HBsAg отриц
Laktosetoleranse положит
Hepatitt B отриц
S Anti Borellia Ig C IgM отриц
S EBV EBNA IgG положит
S EBV VCA IgG положит
S EBV VCA IgM отриц

Т е на лактозу инотерентность есть, хотя молочное я люблю.
Цитата:
панкреатическую эластазу
Такого анализа у нас нет, боюсь
На целиакию нет, никогда не было подозрения
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.