Панические атаки у ребенка 10 лет

[Marika1]

Добрый день, уважаемые специалисты форума!
Дочь, 10 лет, рост 155, вес 43. Без хронических заболеваний. Очень тревожная с рождения. Есть специфические фобии ( тошноты, рвоты), из за чего случаются панические атаки. Выражаются они в страхе, мечется по комнате, говорит так легче. Повышается давление и пульс, тошнота усиливается, отрыжка воздухом, холодные руки, может озноб случиться под конец. Раньше это было 2-3 раза в год с 8 лет и сильно не мешало повседневной деятельности. Но в этом году, с началом учебного года они участились, ребенок боится ходить в школу. Каким образом лечатся панические атаки у детей? Какие лекарства можно в таком возрасте. Или можно обойтись только психотерапией? Не могли бы вы посоветовать детского специалиста в этой области? И что я могу сделать для ребенка во время приступов, как ей помочь?

[nebel]

Обязателен осмотр детского невролога, проведение ночного видео ЭЭГ мониторинга-лучше в Казаряна. Детские психиатры хорошие в рассвете, докдети

[Marika1]

Анастасия Валерьевна, спасибо за ответ! ЭЭГ мониторинг нужен, чтобы исключить эпилепсию? Это у нее какие-то похожие признаки?
Просто у нее это связано с конкретным страхом, после тяжело перенесенной кишечной инфекции, и теперь любые намеки на тошноту вызывают страх. Сейчас много болеют в классе и каждый второй жаловался на тошноту и недамогание, она себя накрутила, ну и может правда тошнит от инфекции.
К неврологу конечно пойдем. Были у него в марте этого года, с жалобами на длительную головную боль после орви. Делали мрт. Заключение- без патологий. Головная боль прошла самостоятельно через 2 месяца.

[Marika1]

Не знаю, важная ли это информация, в 2 года делали ээг дневного сна, кажется 2 часового, с какими то пробами, в связи с отставаниями в развитии. Там без патологий.

[Dr.Vad]

Anxiety disorders are the most common psychiatric conditions in children and adolescents, affecting nearly 1 in 12 children and 1 in 4 adolescents. Anxiety disorders include specific phobias, social anxiety disorder, separation anxiety disorder, agoraphobia, panic disorder, and generalized anxiety disorder.

A total of 2957 patients with IDA, with an increased risk of unipolar depressive disorder (OR = 2.34, 95% CI = 1.58 ~ 3.46), bipolar disorder (OR = 5.78, 95% CI = 2.23 ~ 15.05), anxiety disorder (OR = 2.17, 95% CI = 1.49 ~ 3.16), autism spectrum disorder (OR = 3.08, 95% CI = 1.79 ~ 5.28), attention deficit hyperactivity disorder (OR = 1.67, 95% CI = 1.29 ~ 2.17), tic disorder (OR = 1.70, 95% CI = 1.03 ~ 2.78), developmental delay (OR = 2.45, 95% CI = 2.00 ~ 3.00), and mental retardation (OR = 2.70, 95% CI = 2.00 ~ 3.65), were identified.
---
Association between psychiatric disorders and iron deficiency anemia among children and adolescents

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=282

[Marika1]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, какое железо можно ребенку. Анализ на ферритин сдадим. Нужны ли еще обследование перед приемом железа? Очный прием педиатра?

[Dr.Vad]

вот как здесь например, у вашего ребенка рост и вес как у взрослой миниатюрной женщины

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=288

предладаю как опцию, которую вы сами сможете сделать, если у ребенка будет и ферритин менее 20 и гемоглобин менее 120 г/л, то поход к педиатру может быть оправдан фактом фиксации анемии в карточке, но не уверен, что там знают критерии анемии у детей 10-12 лет; педиатры рф чаше выписывают железо-3, которое хуже усваивается у детей и не корректирует жд в цнс

[Marika1]

Поняла, спасибо!

[Divisenko]

Сообщение от Marika1

Добрый день, уважаемые специалисты форума!
Дочь, 10 лет, рост 155, вес 43. Без хронических заболеваний. Очень тревожная с рождения. Есть специфические фобии ( тошноты, рвоты), из за чего случаются панические атаки. Выражаются они в страхе, мечется по комнате, говорит так легче. Повышается давление и пульс, тошнота усиливается, отрыжка воздухом, холодные руки, может озноб случиться под конец. Раньше это было 2-3 раза в год с 8 лет и сильно не мешало повседневной деятельности. Но в этом году, с началом учебного года они участились, ребенок боится ходить в школу. Каким образом лечатся панические атаки у детей? Какие лекарства можно в таком возрасте. Или можно обойтись только психотерапией? Не могли бы вы посоветовать детского специалиста в этой области? И что я могу сделать для ребенка во время приступов, как ей помочь?

Здравствуйте.
Я пока не пойму, нужны ли таблетки, или достаточно психотерапии с детским психологом.
Нужно в первую очередь, посетить психолога, получить первую консультацию, договориться о регулярной психотерапии.

Параллельно с записью к детскому психологу можно записаться и к детскому психиатру. Обычно попасть к детскому психиатру сложнее и нужно дольше ждать приёма.

Напишите мне в ватсап, если Вам нужны рекомендации специалистов в Москве.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Marika1]

Сергей Иванович, добрый день! Были на приеме у невролога, по результатам приема поставили : психовегетативный синдром. Назначена консультация психолога на следующей неделе. Прописали атаракс по схеме. Подскажите, пожалуйста, насчет атаракса. Как долго он раскрывается для снятия тревоги? Вчера дала 1/4 , уснула быстро, но через 2 часа проснулась, опять тошнит, паника, холодные руки, наверное от страха. Просит дать энтеросгель или Альмагель, даю в мизерном количестве - помогает через 10 минут, засыпает. Так может пару раз за ночь просыпаться. Но чем ближе к утру, тем ей лучше. Что это за эффект от лекарств, самовнушение? Днем очень редко беспокоит, особенно если увлечена чем-то, а лучше общением с подругами, тогда она бодрая и не вспоминает о проблеме.Если ничем не занята то вздыхает и говорит, что тошнит: перед приемом пищи, после еды, если ей показалось, что она бледная, если я на нее смотрю. Говорит, что так смотришь, я бледная? Иногда даже стараюсь вообще не трогать её, не подходить, не смотреть. Никогда не спрашиваю, как самочувствие. Спрашивала как тошнит, в животе, в голове? Иногда говорит, как будто укачивает, а так не может объяснить. Педиатр и невролог не увидели соматической патологии.
И еще, может атаракс не подходит ей? Стоит ли продолжать пить его, есть ли у него такое, что первые дни может тревога , вялость, нервозность обостриться, а потом пройдёт?

[Divisenko]

Здравствуйте.

Атаракс оправдан.
Скорее всего, 1/4 таб атаракса - слишком мало.
Питиь или не пить атаракс - Вам нужно решить самой.

Я уже написал, что Вам нужно идти к детскому психологу и детскому психиатру.
И Вам самой стоит сходить к взрослому психологу или к врачу психотерапевту. Возможно, что-то происходит в семье, что провоцирует тревожность у дочери.
Вы в Москве. В Москве достаточно хороших специалистов, в том числе, Ваш покорный слуга.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Marika1]

Сергей Иванович, здравствуйте. Пишу Вам опять с просьбой помочь, так как проблема не решилась. В ноябре ходили к клиническому психологу. Прием мне не понравился, она как-то с неохотой приняла нас. Дочь это почувствовала и закрылась. По итогу психолог сказала, что по ее части проблем нет, заниматься с ней не вижу смысла, нужно искать причину или в неврологии или в психиатрии. Что это может быть тревожно-социальное расстройство или еще что-то такое. К психиатру мы так и не дошли. Дочь отказывается идти, говорит что все со мной нормально, если вам нужно, то сами и идите. Не заставлять же? Я все равно пытаюсь ее уговорить, но пока безуспешно.
У меня такой вопрос. Атаракс дочь пропила 3 месяца, он по итогу ей очень хорошо подошел. Пила 1/4 днем и 1/4 на ночь, затем вообще только 1/4 на ночь. И на таком приеме у нее улучшилось настроение, она стала более активной, учиться лучше, пошла на занятия в творческую студию, аппетит и сон тоже в идеале. Тошнота если и была пару раз в неделю, то она это не воспринимала с ужасом. Панических атак не было. Прием прекратили, в первую ночь случилась тошнота со страхом. Потом вроде не было больше в течение трех недель. Но вот в школе у нее случился стресс, ссора с подругами, школьная нагрузка возросла и опять вернулась тошнота. Сильных панических атак не было, но приступы страха с потливостью и холодными руками были пару раз. И еще ее стало укачивать на качелях и дурно от резких запахов, ранее не было такого. И опять она закрылась, вся в тревожном ожидании тошноты. Ходить куда-то боится, при возможности остается дома. Но если вынуждена куда-то идти, то все нормально и приходит радостная, что не было тошноты и от этого целый день может быть хорошее настроение. Можно ли опять пить Атаракс? Вообще как долго его можно принимать, если он так хорошо подходит? Или нужна замена на другой препарат.
И как насчет психиатра? Может ей подойдет онлайн прием, я думаю, на него она сможет согласится.

[Dr.Vad]

как понимаю, мой рекомендации были проигнорированы?

симптомы жд - чем их больше у ребенка, тем выше риск что и все остальное из-за жд

https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

[Dr.Vad]

У ребенка 10 лет рост 155 более 99 перцентилей, есть ли еще высокие в семье, нет ли признаков Марфана? При марфане у половины девочек рост 155 и выше в 10 лет

[Marika1]

Кровь сдавали ОАК, гемоглобин - 129.
Насчет роста, я в детстве быстро росла, в 12 лет уже выросла свой рост - 170 см. А так никто из очных врачей не обращал внимание на рост, все пропорционально, руки ноги туловище обычные.