Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.05.2009, 11:54
Youliasha Youliasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Минск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 11
Youliasha о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
ребенок 1год 5мес начал ходить на цыпочках

Здравствуйте. Помогите разобраться, пожалуйста.

Ребенок от первой беременности, протекавшей с угрозой прерывания, связанной с множественной миомой матки. Роды, простимулированые амниотомией на сроке 39 недель, закончились вакуум-экстракцией из-за вторичной слабости родовой деятельности. Апгар - 7/8. Мой мальчик первые сутки провел в интенсивной терапии с диагнозом "асфиксия средней степени тяжести". Выписались из роддома на 6 сутки. Желтуха сохранялась до 2 месяцев, потом лечили анемию (самый низкий гемоглобин был 96). В 2 месяца переболел гриппом, после чего появился неврологический диагноз "гипертонус". Этот гипертонус лечили двумя курсами массажа. До 6 мес много срыгивал, потом перестал. Диагноз гипертонус невролог сняла в 8 мес.

УЗИ ГМ делали 3 раза. В роддоме были признаки незрелости, в 1 мес были они же, в 2 мес - все в норме.
Научился садиться в 6мес., стоять в 9 мес., ходить в 11 мес. Первые слова в 11 мес. В год весил 11 кг и рост у него был 79 см.

Где-то с 1 год и 2 мес начал стучаться головой о предметы. Т.е. буквально скорчит напряженную гримаску и как каратист бух головой о стенку или о мою голову, когда держу его на ручках. Ему, конечно, больно, он плачет, но через полчаса то же самое. Хоть каску ему одевай. Я думаю, может быть ему голова болит и он так на это реагирует??????
В год и пять начал говорить слова "бабука" (бабушка), "дедека" (дедушка), "ябака" (яблоко), а через несколько дней перестал, тогда же начал ходить на цыпочках и периодически пронзительно кричать. Ничем накануне не болел, но может быть стукнулся головой как-нибудь сильнее, чем обычно.
Сходили к неврологу, она сказала, что есть тонус голеней и назначила парафиновые сапожки и магнеВ6
Сходили к окулисту - все нормально.
Сделали 8 раз сапожки и пропили 14 дней магнеВ6, но лучше не стало, а стало еще хуже. Т.е. постоянно ходит на цыпочках и из слов говорит только мама-папа-баба и все.

Окружность головы при рождении - 35, в 1 год - 47, сейчас - 49 (почти год и шесть мес). Большой родничок закрылся в год.

Вопросы. 1. Какие исследования делать?
2. как лечить?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.05.2009, 12:03
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. может быть полезна консультация ортопеда
2. при отсутствии проблемы динамическое наблюдение как минимум в течении 6 месяцев
3. может иметь силу - ЛФК (специальные упражнения)
4. предложенная терапия на данном этапе не нужна
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.05.2009, 12:05
Youliasha Youliasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Минск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 11
Youliasha о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
У ортопеда мы стоим на учете с младенческим левосторонним поясничным сколиозом.
Что-то хочется срочно делать, потому что ребенку становится хуже...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.05.2009, 12:10
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Youliasha Посмотреть сообщение
Что-то хочется срочно делать, потому что ребенку становится хуже...
А есть ли проблема вообще?
Я не говорю что всё хорошо, ибо не вижу малыша. Но предоставляю Вам примерный ход действия. Если вы считаете что хуже - разумно получить второе мнение.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.05.2009, 21:15
Youliasha Youliasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Минск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 11
Youliasha о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Появился тонус на ручках... Что делать?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.05.2009, 21:21
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Youliasha Посмотреть сообщение
Появился тонус на ручках... Что делать?
Цитата:
Сообщение от eqimi Посмотреть сообщение
Если вы считаете что хуже - разумно получить второе мнение.
--------------------------
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.05.2009, 22:21
Аватар для Babulya
Babulya Babulya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 1,115
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 394 раз(а) за 374 сообщений
Babulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенок постоянно ходит на цыпочках ? Ему трудно опуститься на стопу ?
В чем проявляется тонус в ручках ?
В чем ухудшение ?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.05.2009, 12:56
Youliasha Youliasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Минск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 11
Youliasha о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Уважаемый eqimi. Ваше мнение я поняла, усвоила и запомнила. Можете больше не повторять одно и то же. Спасибо.

Цитата:
Сообщение от Babulya Посмотреть сообщение
Ребенок постоянно ходит на цыпочках ? Ему трудно опуститься на стопу ?
В чем проявляется тонус в ручках ?
В чем ухудшение ?
Ходит на цыпочках теперь практически постоянно. Я ему говорю, чтобы он наступал на пяточку - тогда он пытается так делать, но получается только на полусогнутых ногах. Т.е. нормально теперь не ходит.
Тонус на ручках проявляется тем, что практически все время сжаты кулачки.
Ухудшение в том, что три недели назад он периодически ходил на цыпочках (до этого все время ходил нормально), одну неделю назад ходил на цыпочках почти все время, а сейчас - все время плюс кулачки.

Комментарии к сообщению:
Dr. W.N. не одобрил(а): Можем больше не повторять одно и то же. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.05.2009, 15:19
Аватар для Babulya
Babulya Babulya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 1,115
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 394 раз(а) за 374 сообщений
Babulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Тонус на ручках проявляется тем, что практически все время сжаты кулачки.
Затруднены движения в руках ? Перестал брать предметы ?
Какие-то еще движения затруднены ?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.05.2009, 19:19
Youliasha Youliasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Минск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 11
Youliasha о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от Babulya Посмотреть сообщение
Затруднены движения в руках ? Перестал брать предметы ?
Какие-то еще движения затруднены ?
Слава Богу, нет.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.05.2009, 19:36
Аватар для Babulya
Babulya Babulya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 1,115
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 394 раз(а) за 374 сообщений
Babulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тонус в руках сомнителен, скорее сжимает кулаки произвольно.
А по поводу ног стоит проконсультироваться у другого специалиста, обратить его внимание, что нарушение походки возникло недавно.
Задача врача определить, есть ли спастический парапарез.
Если нет - лечить не надо (может быть игра или "эмоциональная" походка), диагноза "гипертонус" не существует, это симптом.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.