Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 13.09.2011, 17:04
Victoriya Victoriya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2007
Город: СПб
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Victoriya *
Увеличена ПЖ, высокая амилаза, ребенку2,10

Уважаемые консультанты, здравствуйте!
Ребенок, мальчик, родился доношенным 3050г, 50см.
Развивается по возрасту.
Болел: в 8 мес. обстуктивный бронхит, позже ОРВИ, отиты (последние несколько месяцев - не было).
В конце мая 2011 года обследовался по поводу болей в животе. На УЗИ:
печень КВР - 101мм, ТЛД - 33мм,
желчный - 42*16, грушевидный, имеет изгиб в средней трети.
Подж. железа - 16*10*20, по эхогенности чуть ниже печени, однородна.
Биохимия: алт, аст, ЩФ, СРБ, глюкоза, общий белок - норма, альфа-амилаза повышена 180 при норме до 120.
Месяц принимали креон 10000 по 1к*3р/д., диета.
УЗИ от 01 июля:
печень средней эхогенности, КВР - 95, ТЛД - 34, желчный 53*15,
подж. железа - 16*9,3*17, по эхог. равна печени, немного пестрая, неск. уплотнен вирсунгов проток.
Биохимия - все в норме, кроме альфа-амилазы - 170 при норме до 120.
Продолжили принимать креон по 0,5 к.*3р/д., но-шпа 0,5т. зр/д - 7 дней.
В середине июля вся биохимия в норме, альфа-амилаза - 90 при норме до 90.
(Также была обнаружена пиелоэктазия слева. В июле 2011 ребенок перенес острый пиелонефрит. В конце августа прошли обследование в ПМА - гидронефроз 1-2 степени, ПМР 4 степнени, была проведена эндоскопическая коррекция 02 сентября 20011. Нейрогенный мочевой пузырь - получаем лечение сонизин, нейромультивит).
Биохимия от 18 августа 2011 г:
креатинин, мочевина, моч. кислота, общий белок, алт, ЩФ - норма.
аст - 50,1 при норме до 48
альфа-амилаза - 182 при норме до 125.
глюкоза - 5,56 при норме до 5,6.
УЗИ от 12 сентября 2011 г.:
печень сред. эхог., порт. вена - 6,6, хол. - 3,2, КВР - 88, ТЛД - 31.
желчный - неправ. формы, с изгибом в нижней трети.
подж. железа - 17,5*8,5*21,5, по эхог. чуть ниже печени, несколько пестрая больше в области хвоста.Копрограмма от 12 сентября 2011 г.:
мыш. волокна перев. ++
мыш. волокна неперев ++
перев. клетчатка -
неперев. клетчатка +
крахмал -
йодоф. флора -
слизь -
нейтр. жир ++
жирн. кислоты +
мыла ++
дрож. грибы - умер.
стеркобилин +
билирубин, соед. ткань - .

Рекомендовано лечение: креон 10000 по 1к*3р/д., биовестин лакто по 1,5 мл *2р/д. Также дообследование - ан. кала на антитела к лямблиям, ан. мочи на диастазу, пересдать копрограмму.

Ребенок ни на что не жалуется, стул регулярный, как правило, оформлен.

При всем уважении к нашему лечащему врачу, хотелось бы услышать другое мнение. На что может так реагировать подж. железа - увеличением, диффузными изменениями - на погрешности в диете, на вирусы, бактерии, простейшие? Почему не снижается альфа-амилаза?
В последнем анализе сахар был почти на верхней границе нормы, это тоже настораживает.
Спасибо.
Ответить с цитированием
 


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.