Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.12.2013, 12:02  
galagala77 galagala77 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 24.03.2013
Город: Львов
Сообщений: 13 galagala77 *
Функция ЩЖ и подготовка к ЭКО

Здравствуйте!
Моя тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270183.
Женщина 36 лет, рост 174 см, вес 80 кг.
Исследование ЩЖ проводилось впервые в жизни в плане подготовки к ЭКО.
26.12.12 ТТГ 1,15 (реф инт 0,27 - 4,2)
19.11.13 ТТГ 0,867 (реф инт 0,27 - 4,2)
Т4 1,17 (реф инт 0,93 - 1,7)
Т3 3,25 (реф инт 2,0 - 4,4)
АТПО <5 (реф инт до 34,0)
УЗИ ЩЖ 23.11.13: обьем правой доли 12,8 см куб, левой 15,4. Перешеек 4 мм. На границе средней трети и нижней трети правой доли визуализируется жидкостное образование неправильной окрулой формы 9 на 9 мм. В нижней трети левой доли визуализируется аденоматозно-кистозное образование с усиленным кровотоком размером 8 на 15 мм. Кроме этого, по всей железе локуются множественные фолликулы разных размеров. Про доплерографии васкуляризация железы без особенностей. Регионарные ЛУ не визуализируются. УЗ признаки колидного зоба 1-2 ст, кистаденомы левой доли ЩЖ.
Вопрос: имеет ли это значение в плане проведения ЭКО?
Нужно ли дополнительно обследоваться, лечиться?
Моя репродуктолог говорит, ничего страшного, но лучше бы ТТГ был около 2.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 01.12.2013, 14:55  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,302 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С ТТГ как раз все в порядке. А вот образование левой доли следует пунктировать. К сожалению, без цитологического исследования диагнозы "коллоидный зоб" и "аденома" неправомочны. Процедуру ЭКО целесообразно отложить до получения результатов биопсии.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #3
Старый 09.01.2015, 00:24  
galagala77 galagala77 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 24.03.2013
Город: Львов
Сообщений: 13 galagala77 *
Здравствуйте!
Пишу продолжение в своей теме.
Пункцию образования не проводили.
Сейчас ЭКО беременность 12 недель. ТТГ меньше 0,005 (реф инт 0,27 - 4,2).
В 6 недель беременности (24.11.14) консультировалась у эндокринолога, провели УЗИ ЩЖ, размеры железы и образований не изменились. Контроль ТТГ не проводили. Сдала ТТГ самостоятельно 5.01.15 ( 12 недель) и вот такой результат. У плода ЧСС 162 уд в мин.
Буду искать другого эндокринолога, а завтра бегу в лабораторию, посоветуйте, пожалуйста, что сдавать. Я так понимаю: ТТГ, Т4 свободный и Т3 свободный. Правильно ли это?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 09.01.2015, 10:38  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,600 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, неправильно. Сдали ТТГ, этого достаточно. Можно еще посмотреть св. Т4 и антитела к рецептору ТТГ (анти-рТТГ). Нет никакого смысла в контроле ТТГ ранее, чем через 4 недели от первого анализа.
Как минимум у 10% женщин в 1 триместре ТТГ ниже референса (0.1-2.5 мМЕ/л), чаще всего это нормально.
Жаль, конечно, что с узлом не разобрались до беременности, особенно учитывая ЭКО.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #5
Старый 09.01.2015, 17:26  
galagala77 galagala77 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 24.03.2013
Город: Львов
Сообщений: 13 galagala77 *
Спасибо большое!
Я вчера немного запаниковала, всю ночь сидела в интернете, изучала вопрос. Надо было просто спокойно ждать вашего ответа. Все так и сделаю. Йодомарин 100 пить перестала.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.