Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 29.01.2015, 10:17
Monika100 Monika100 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2011
Город: красноярск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 1
Monika100 *
ЭЭГ ребенка в 1 месяц

Здравствуйте. Ребенок, 1,5 месяца. Родилась 3700, 55 см, окр головы 35см, 8-9 по Апгар, роды в срок, быстрые.
В 1 месяц 4700, 58см, окр головы 37,7.
Беременность протекала с угрозой в 7 недель(ретр. гематома), назначили дюфастон, к 12 неделе гематомы не было. Постоянные боли, тонус матки, дюфастон до 22 недели, с 22 до 36 недели - гинипрал. В 5 недель начало першить горло, в 8 недель увеличились лимфоузлы, сдала кровь на инфекции, выявлен ВЭБ - реактивация (2 года назад лечила ВЭБ, ставила иммуноглобулин) Игг+, Игм сомнительный, ИгЕА+. Проставила в 12 недель 3 капельницы иммуноглобулина, все симптомы прошли, анализы Игг+, Игм -, ИгЕА-. Далее сдавала анализ на ВЭБ каждый месяц, реактивации больше не было. Только за 2 недели до родов ОРВИ, без высокой температуры(всю беременность температура 37-37,2), опять першило горло. После родов все симптомы сразу прошли. Все УЗИ были в норме.
Теперь о ребенке.
Срыгивает почти с рождения, с 2 недель по 5-6 раз после кормления, и через два часа, может срыгнуть творогом, через нос, фонтаном небольшим, но набрала вес. С 2 недель спит очень беспокойно, поверхностно, приходится после каждого кормления укачивать по 30-60 минут сначала на руках, потом в коляске, в том числе и ночью. Сегодня, к примеру с 6 утра до 13 часов спала только 30 мин на руках, кладу в коляску - через 5 мин открывает глаза.
Температура постоянно 37-37,3. Дома не жарко, не кутаю.
Стул жидкий 5-7 раз в день, постоянно тужится. От живота пропили бифидумбактерин 3 недели, смекту 1 неделю, креон 10 дней, лактазар пьем 10 дней. Сон только ухудшился.
В 3 недели лежа на животе поднимает голову, сейчас держит ее в таком положении 2 минуты, вертикально пока не держит. Улыбнулась мне один раз, несколько дней назад, а так улыбается только во сне. Несколько раз говорила ГУ, смотря в сторону, когда была сытая и довольная.
Тремор подбородка, когда много эмоций (даю невкусное лекарство вит.Д или голодная, или беру на руки и ей что-то не нравится) начала кивать головой, но возможно это от слабых мышц шеи.
УЗИ брюшной полости в 1 месяц без паталогии.
НСГ в 1мес и 1 неделю - эхопризнаки кисты сосудистого сплетения правого бокового желудочка (д-2.5мм).
ЭЭГ- видеомониторинг физиологического дневного сна в 1мес1нед.:
Длительность исследовани 1 час.
В общем паттерн сна по перинатальному типу, с началом цикла в фазе активированного сна.
Паттерн активированного сна непрерывный, с преобладанием полиморфной активности амплитудой до 20-30-50-75 мкВ, в задних отделах полушарий периодически регистрируются асинхронные тета-дельта волны с переменной межполушарной ассиметрией по амплитуде.
Веретена сна регистрируются нерегулярно, с топическим максимумом в центральных отведениях, с распространением в теменные отведения, с непостоянной межполушарной асинхронией, чаще (С больше Д).
Продукция веретен низкая, амплитуда до 30-50мкВ, длительность от 2 до 8 сек, частота 10-11 Гц.
Периоды углубления сна омечены доминированием непрерывной медленноволновой активности амплитудой до 50-100мкВ, со сглаженным градиентом.
На этом фоне в левой лобной области регистрируются эпизодические патологические, в том числе эпилептифорные графоэлементы, в виде острых волн, комплексов о-м волна амплитудой до 75-90мкВ, одиночные и группами, длительностью до 1,5сек.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КЭЭГ сна - на фоне сохранных онтогенетических тенденций формирования возрастной БЭА в цикле сна имеют место признаки умеренно-выраженной дисфункции регуляторных структур с нарушением в цикле сна (изменение топографии, продукции веретен сна).
В левой лобной области регистрируются эпизодические патологические, в том числе с графоэлементы, требующие наблюдения в динамике.
ЭЭГ-паттернов приступов на момент настоящего исследования не зарегистрировано.
Эпизоды спонтанной двигательной активности не сопровождались какими-либо эпилептифорными и пароксизмальными изменениями на ЭЭГ согласно синхронной видеозаписи.
Порекомендовали переделать ЭЭГ через месяц, и с результатами к врачу.
Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭЭГ и наше состояние. Уже можно ставить диагноз эпилепсия? Надо ли торопиться с лечением или подождать до следующей ЭЭГ. Каков наш прогноз развития, ведь по ЭЭГ можно определить отстает ли ребенок в развитии, спрогнозировать вероятность ДЦП.
Спасибо.
Ответить с цитированием
 


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.