Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 05.07.2024, 20:37
bartana bartana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2018
Город: Россия, Москва
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
bartana *
Операция при переломе tibial plateau и последствия

Добрый день. Дочь в больнице, 39 лет. 170 см, 78 рост.

Ситуация такая:
Перелом чуть выше колена левой ноги. (бедреная кость) позавчера.
Перелом сложный обьяснили ( делали КТ и рентген), поэтому сказали только операция. ( обследования пока у меня нет).
Мы хотели гипс.

Сегодня была операция, с установкой пластины. Все штатно. Но к вечеру температура 37.8 .

Дочь очень переживает -дедушка наш умер после такой почти операции на 5 день от пневмонии.

Можно ли спросить?

1. На 1 день 37.8 это уже напряг?
2. На будущее, через год удалять пластину? Опять это операция. Мы в шоке, думали можно оставить титан.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.07.2024, 21:44
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,279
Поблагодарили 1,623 раз(а) за 1,598 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 Да, это нормально
2 Вы забегаете сильно вперед
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.07.2024, 12:37
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,715
Поблагодарили 4,534 раз(а) за 4,375 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от bartana Посмотреть сообщение
2. На будущее, через год удалять пластину? Опять это операция. Мы в шоке, думали можно оставить титан.
Отчего через несколько часов (!) после операции уже пребывать "в шоке" по поводу удаления имплантата, который едва успели установить?
Практичнее жить сегодня.
Дайте хотя бы перелому срастись. Когда будет сращение, функция колена и опороспособность конечности полностью восстановятся, т.е. когда пациент вернется к обычной жизни - только тогда придет время начинать интересоваться, надо ли удалять.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.07.2024, 18:35
bartana bartana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2018
Город: Россия, Москва
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
bartana *
Спасибо.
Вот уточнилось что произошло:

Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый. Развернутый. Закрытый перелом проксимального метаэпифиза левой большеберцовой кости со смещением отломков.
Остеосинтез большеберцовой кости пластиной 05.07.24г.

Вот сегодня 3 день после операции и
температура всеравно до 38 вечером. Утром норма. Хотя два раза в день в/в антибиотик. Обезболивание.
Ни у кого нет больше в палате.

Нужно ли купить ортез на голень, компресс чулки, начинать витамин Д- никто ничего не говорит.

Можно ли вставать на костыли или ненадо пока температура ?

И всетаки можно ли спросить:

В случае, надеемся, положительного заживления перелома, через какое время можно на работу (медсестра, одна содержит сына, могут ли уволить за длительностью лечения).
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.07.2024, 22:15
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,715
Поблагодарили 4,534 раз(а) за 4,375 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от bartana Посмотреть сообщение
Остеосинтез большеберцовой кости пластиной 05.07.24г.
Покажите рентгенограммы до и после операции.


Цитата:
Сообщение от bartana Посмотреть сообщение
температура всеравно до 38 вечером.
По одному измерению, без данных осмотра и анализов, ничего определенного не сказать.

Цитата:
Сообщение от bartana Посмотреть сообщение
Нужно ли купить ортез на голень, компресс чулки, начинать витамин Д- никто ничего не говорит.
Значит, не нужно.


Цитата:
Сообщение от bartana Посмотреть сообщение
Можно ли вставать на костыли или ненадо пока температура ?
Этот вопрос надо адресовать тем врачам, которые видят пациента, знают, какую операцию и как сделали.

Цитата:
Сообщение от bartana Посмотреть сообщение
В случае, надеемся, положительного заживления перелома, через какое время можно на работу
Примерно 3-6 месяцев, но это абстрактно-обобщенно. Как дела складываются в конкретном случае - на основании скудных фрагментарных сведений не уяснить.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.07.2024, 18:05
bartana bartana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2018
Город: Россия, Москва
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
bartana *
Спасибо.
Выписали сегодня на 6 день после остесинтеза.
Но вызывали даже спецперевозку, на кресле не может, она даже не может встать на костыли и из за боли в ноге и возможно слабости гемоглобин упал до 99.
1. В выписке написано компр. чулки или бинты. То есть после операции и после не требовали, ненужны были. Стоит ли сейчас их покупать? Жарко ведь. И надо тогда на обе ноги? И если да, то какие, до паха? Непонятно.

2. Вставать не может, как я уже написала. Подниматься, просто сидеть может. А как же не допустить застоя в легких, например и для ноги надо же двигаться, не наступая на ногу.

Немножко то пальцами шевелит, но коленку поднимать не может и в коленке отек как бы большой, но откачивать сказали ненадо. Может чем то мазать, компресс?

3. Про витамин Д, кальций и т д ничего не сказали. Нужно ли для остеосинтеза? Он снижен у нее. Не норма.

Прикладываю снимки после. До, у нас нет.
Спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20240711-WA0003.jpg
Просмотров: 86
Размер:	74.9 Кб
ID:	256474  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20240711-WA0004.jpg
Просмотров: 57
Размер:	106.1 Кб
ID:	256475  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20240711-WA0002.jpg
Просмотров: 53
Размер:	65.0 Кб
ID:	256476  
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.07.2024, 20:53
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,715
Поблагодарили 4,534 раз(а) за 4,375 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от bartana Посмотреть сообщение
гемоглобин упал до 99.
Некритично.

Цитата:
Сообщение от bartana Посмотреть сообщение
1. В выписке написано компр. чулки или бинты. То есть после операции и после не требовали, ненужны были. Стоит ли сейчас их покупать? Жарко ведь. И надо тогда на обе ноги? И если да, то какие, до паха?
Компрессионные чулки или бинты не для согрева используют. Раз рекомендовано - значит, желательно следовать рекомендации. Да, на обе ноги, от пальцев до паха.


Цитата:
Сообщение от bartana Посмотреть сообщение
2. Вставать не может, как я уже написала. Подниматься, просто сидеть может. А как же не допустить застоя в легких, например и для ноги надо же двигаться, не наступая на ногу.
Вставать без нагрузки на ногу можно. Нужны костыли или ходунки.
Можно и нужно садиться, свешивая ноги с кровати. И вставать с опорой на здоровую ногу.

Цитата:
Сообщение от bartana Посмотреть сообщение
Немножко то пальцами шевелит, но коленку поднимать не может и в коленке отек как бы большой, но откачивать сказали ненадо. Может чем то мазать, компресс?
Можно посоветовать следовать рекомендациям, которые есть в выписной справке. И делать то, что там указано. А чего там нет - то придумывать не надо.

Цитата:
Сообщение от bartana Посмотреть сообщение
3. Про витамин Д, кальций и т д ничего не сказали. Нужно ли для остеосинтеза?
Потому и не сказано, что перечисленное не имеет никакого отношение к сращению имеющегося перелома.

Цитата:
Сообщение от bartana Посмотреть сообщение
Прикладываю снимки после. До, у нас нет.
Выглядит вполне приемлемо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.07.2024, 07:43
bartana bartana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2018
Город: Россия, Москва
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
bartana *
Спасибо большое.

Но можно спросить.

1. Трудно разобраться теперь купить чулки какие: есть компрессионные и антиэмболические для операции. Или неважно. И носятся они то снимая, то непрерывно?
Какую компрессию выбирать 1 или 2?
Может бинт тогда проще ? Тогда и вторую ногу надо бинтовать?

По снимкам видно - очень и очень сложный перелом? Или хуже бывает?Много у нее железа?
Долгая будет реабилитация? Медсестра же, сейчас хирургическая, работа на ногах же.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.07.2024, 12:53
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,715
Поблагодарили 4,534 раз(а) за 4,375 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от bartana Посмотреть сообщение
чулки какие: есть компрессионные и антиэмболические для операции. Или неважно.
Наверно, продавец подскажет, что из их ассортимента для этой цели подходит.

Цитата:
Сообщение от bartana Посмотреть сообщение
И носятся они то снимая, то непрерывно?
Непрерывно. Снимать для гигиенических процедур.

Цитата:
Сообщение от bartana Посмотреть сообщение
Какую компрессию выбирать 1 или 2?
Может бинт тогда проще ? Тогда и вторую ногу надо бинтовать?
Бинт тоже можно, но менее удобно, бинты сползают, сбиваются.

Цитата:
Сообщение от bartana Посмотреть сообщение
По снимкам видно - очень и очень сложный перелом? Или хуже бывает?Много у нее железа?
Снимков до операции нет, поэтому не видно, на сколько что было смещено. Сейчас все выглядит хорошо. "Железа" не много и не мало, сколько надо.


Цитата:
Сообщение от bartana Посмотреть сообщение
Долгая будет реабилитация?
Условия для движений в коленном суставе уже созданы - насколько пациент пользуется этими возможностями, зависит от него.
Полная нагрузка на ногу обычно рекомендуется не ранее 3-4 месяцев после операции. Подробности конкретного случая известны врачам, видевшим дооперационную картину и участвовавшим в операции.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.07.2024, 13:51
bartana bartana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2018
Город: Россия, Москва
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
bartana *
Спасибо.
Купили бинты. А на ночь всетаки их не снимать?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.07.2024, 14:32
Аватар для Ninti
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 3,682
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,819 раз(а) за 1,795 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не снимать. Они используются в послеоперационном периоде для обездвиженных больных (ваша дочь практически лежит) для профилактики тромбозов.
Ксарелто тоже для этого назначен, но обе опции друг друга дополняют.

Класс 2.

Когда снимать скажет ваш очный врач.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.07.2024, 14:38
Аватар для Ninti
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 3,682
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,819 раз(а) за 1,795 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поднять гемоглобин можно, прокапав феринжект 500 мг на 100,0 мл физ раствора внутривенно на дому.
Он практически не вызывает аллергии и хорошо переносится.
Ищите кто введёт.

Далее продолжите внутрь тардиферон - он крепит. По 1 в день во время еды.
Подробности подскажем по мере развития событий.

Как гинеколог, рекомендую Мирену для снижения обильности менструаций (ставят на 2-3 д цикла - когда сможет передвигаться)

ПС: не дублируйте темы, пишите в этой
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.07.2024, 15:00
bartana bartana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2018
Город: Россия, Москва
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
bartana *
Большое вам спасибо материнское.
Да, прокапать сейчас пока найдем, сложно.
И всетаки если пока таблетки, что посоветуете? Ввиду того что ферритин у нее всегда низкий, а гемоглобин сейчас 99 ?
Огромное спасибо еще раз.
Срочно иду в аптеку
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.07.2024, 15:03
Аватар для Ninti
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 3,682
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,819 раз(а) за 1,795 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таблетки выше написаны

пс: как придёт в себя, сама создаст аккаунт и будет спрашивать подробности. Через третьи лица не консультируем. Сделали исключение.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 12.07.2024, 15:11
bartana bartana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2018
Город: Россия, Москва
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
bartana *
Повтор. Извините.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.