Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.05.2010, 21:54
Mouza Mouza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.11.2006
Город: Канада
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mouza *
Омес. Можно или нет?

У меня панкреатит, уже несколько лет пью креон 5 и соблюдаю диету. И можно сказать, что он меня прктически не беспокоит. Но вот появилась новая проблема-тенденит, и в связи с ним для снятия болей необходимость принимать обезбаливающие препатары. Сразу скажу, что такие препараты, как Адвил, мне не помогают.
Купила препатар Aleve,(Naproxen sodium) и он заметно помог мне от болей в сухожилиях, но при этом спровоцировал сильные боли в желудке и брюшине. Пришлось отказаться.
Тут мне посоветовали сначала принять Омес, а потом уже погодя-Aleve. Правильно ли это?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.05.2010, 08:52
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=59815 пишите здесь.
Цитата:
Тут мне посоветовали сначала принять Омес, а потом уже погодя-Aleve. Правильно ли это?
Приемлемо при необходимости.
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.05.2010, 11:00
Аватар для Nastydoc
Nastydoc Nastydoc вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 18.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 607
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 72 раз(а) за 72 сообщений
Nastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Zambrozy Посмотреть сообщение
.
Приемлемо при необходимости.
не более 5 дней
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.05.2010, 11:07
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Город: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.05.2010, 11:31
Аватар для Nastydoc
Nastydoc Nastydoc вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 18.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 607
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 72 раз(а) за 72 сообщений
Nastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vlad34 Посмотреть сообщение
Почему?
согласно инструкции не более 5 дней в кач-ве болеутоляющего средства
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.05.2010, 11:45
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Город: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Странно.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Цитата:
курс лечения не должен превышать 14 дней
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Цитата:
Курс — не более 10 дней.
Во вражеских источниках сроки вообще не упоминаются, есть ссылка только на:
Цитата:
may increase to 1.5 g/day of naproxen base for limited time period
Это из UpToDate. А как быть тем, кто вынужден принимать НПВС более длительно. Где истина то?
А потом открываем напроксен: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и снова не находим временного лимита, кроме
Цитата:
обычная длительность лечения — 2 нед
что согласитесь не совсем "не более 5 дней"
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.05.2010, 11:47
Аватар для Nastydoc
Nastydoc Nastydoc вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 18.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 607
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 72 раз(а) за 72 сообщений
Nastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vlad34 Посмотреть сообщение
Странно.
действительно [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Цитата:
Пациент должен быть информирован о том, что не следует назначать препарат более 5 дней в качестве болеутоляющего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

Про вражеские источники - надо порыться прицельно, пока только Вики о напроксене

Цитата:
To minimize the potential risk for an adverse GI event in patients treated with an NSAID, the lowest effective dose should be used for the shortest possible duration.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.05.2010, 11:53
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Город: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот оно как. Так это же Налгезин. Безрецептурный препарат, и значит сия волшебная фраза, что не надо поедать его как обезболивающее более 5 дней, а как жаропонижающее более 3-х, а надо к доктору сходить, может что серьезное.
Википедию не надо. Некошерно же.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.05.2010, 12:00
Аватар для Nastydoc
Nastydoc Nastydoc вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 18.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 607
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 72 раз(а) за 72 сообщений
Nastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vlad34 Посмотреть сообщение
Вот оно как. Так это же Налгезин. Безрецептурный препарат, и значит сия волшебная фраза, что не надо поедать его как обезболивающее более 5 дней, а как жаропонижающее более 3-х, а надо к доктору сходить, может что серьезное.
Википедию не надо. Некошерно же.
суть одна, что Вики, что забугорный "РЛС" пишут одно и то же
Цитата:
To minimize the potential risk for an adverse GI event in patients treated with an NSAID, the lowest effective dose should be used for the shortest possible duration.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.05.2010, 12:03
Аватар для Nastydoc
Nastydoc Nastydoc вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 18.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 607
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 72 раз(а) за 72 сообщений
Nastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Mouza Посмотреть сообщение
Купила препатар Aleve,(Naproxen sodium) и он заметно помог мне от болей в сухожилиях, но при этом спровоцировал сильные боли в желудке и брюшине. Пришлось отказаться.
На какой день Вам помог препарат?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.05.2010, 12:04
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Город: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Где "не более 5 дней"?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.05.2010, 12:12
Аватар для Nastydoc
Nastydoc Nastydoc вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 18.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 607
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 72 раз(а) за 72 сообщений
Nastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vlad34 Посмотреть сообщение
Где "не более 5 дней"?
дело не в 5 днях. Говоря пациентке виртуально - "принимайте омез и напроксен" мы не оговариваем максимальные сроки (ибо понятно, что возможности виртуальной консультации ограничены), но если она воспримет это как руководство к действию и начнет наяривать обе таблетки месяц-два. Учитывая что данный препарат вызвал выраженный болевой синдром, лучше рекомендовать прием более коротким курсом, да и вообще такую стуацию лучше проконсультировать с врачом очно ("мне сказали можно принимать омез" веротяно было сказано пациентке сарафанным радио).
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 05.05.2010, 12:18
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Город: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А вот теперь есть предложение не додумывать за пациентку, и не интерпретировать ответы врачей до "принимайте омез и напроксен", а ограничиться тем кратким ответом, что дал Антон Васильевич на поставленный вопрос:
Цитата:
Сообщение от Zambrozy Посмотреть сообщение
Приемлемо при необходимости.
Но вводить при этом временное ограничение в 5 дней считаю не совсем верным, ибо это несколько не соответствует истине, и возможно дальнейшее распространение "сарафанного радио" о "не больше трех уколов (пяти дней таблеток)" и так далее, по тем мифам, что сопутствуют НПВС.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 05.05.2010, 12:25
Аватар для Nastydoc
Nastydoc Nastydoc вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 18.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 607
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 72 раз(а) за 72 сообщений
Nastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vlad34 Посмотреть сообщение
А вот теперь есть предложение не додумывать за пациентку, и не интерпретировать ответы врачей до "принимайте омез и напроксен", а ограничиться тем кратким ответом, что дал Антон Васильевич на поставленный вопрос:

Но вводить при этом временное ограничение в 5 дней считаю не совсем верным, ибо это несколько не соответствует истине, и возможно дальнейшее распространение "сарафанного радио" о "не больше трех уколов (пяти дней таблеток)" и так далее, по тем мифам, что сопутствуют НПВС.
Интерпретация ответов врачей была мной утрирована.
Ваше мнение мне понятно, однако, неоднократно встречаясь с НПВС -нефро и -гастропатиями и любовью пациентов поглощать их месяцами, считаю что пациентке все-таки дозу и длительность лучше обговорить очно с врачом. А ответ "возможно при необходимости" конечно лаконичен и правелен, но может быть неоднозначно воспринят
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 05.05.2010, 12:34
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Город: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда "при отсутствии эффекта в течении 5 дней имеет смысл вновь обратиться к врачу". Если Вы согласны с такой формулировкой, вопрос можно закрыть.

Комментарии к сообщению:
NadezhdaDoc одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.