какова причина повышения КФК?

[Nadin111]

Уважаемые коллеги, крайне интересно ваше мнение.
У нас в отделе наблюдалась пациентка с идиопатической легочной гипертензией. Два года устойчивой субкомпенсации на фоне симптоматической терапии и трехмесячного курса приема бозентана, затем длительно находилась на субтерапевтических дозах бозентана с отменой накануне госпитализации. Во время госпитализации внезапное для нас ухудшение состояния в виде нарастания дыхательной, сердечной и появление печеночной недостаточности. Сатурация снизилась до 66 % (привычная сатурация кислорода для пациентки была 82-86%), КЩС артериальной крови: РН 7,39, РаСО2 17 мм рт ст, РаО2 30 мм рт ст, ВЕ -14. При этом пациентка находилась в сознании, была переведена на неинвазивную вентиляции легких, на фоне которой сатурация 77-84%, КЩС артериальной крови: РН 7,5, РаСО2 27 мм рт ст, РаО2 35 мм рт ст, ВЕ 2.
В анализах крови с момента ухудшения состояния отмечалось прогрессирующие повышение уровня КФК(до 4100 ЕД\л, при этом КФК-МВ масса и % в пределах нормы). Причина этого для нас осталась не ясной. Коллеги из дружественного нам отдела высказывали предположение, что это может быть связано с метаболическим ацидозом. Однако, конкретные указания на это в литературе нам не удалось найти. В связи с этим будем признательны, если вы могли бы с нами поделиться своим опытом и точкой зрения, объясняющей это повышение.
Заранее спасибо за вашу точку зрения.
P.S. если необходима дополнительная информация по пациентке, то мы ее предоставим.