Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 07.12.2010, 15:24
allusha allusha вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2008
Город: Санкт-Петербург/Amsterdam
Сообщений: 189
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
allusha *
Вирус и сыпь=госпитализация?

Здравствуйте!
Ребенок мальчик, 7 лет. Заболел 16 ноября. Подьем температуры до 38,5, насморк, кашель. Температура держалась 2 дня, затем все пошло на выздоровление. 25 ноября собирались выписываться, но произошло резкое усиление кашля (сухой кашель, особенно по ночам). Температуры не было. Принимали Лазолван. К 2 декабря кашель уменьшился. Но 3 декабря поднялась температура, которая держалась 3 дня (температура высокая 39,5-40 градусов). Кашель продолжался. Сбивали Нурофеном и Парацетомолом. В воскресенье врач предположила пневмонию и назначила антибиотик Флемоксин, антибиотик начали принимать в восресенье вечером. Вчера сделали рентген, пневмония не подтвердилась. Сегодня температура 36,9-37, но появилась мелкая розовая сыпь. Преимущественно на груди, животе и спине. Врач сказала, что это, вероятно, вирус и требуется госпитализация, так ребенок уже три недели болеет и ему необходимо обследование и постоянное наблюдение врачей. Я отказалась от госпитализации, т. к. температура снизилась и ребенок чувствует себя нормально. Боюсь, что на инфекционном отделении он еще чем нибудь заразится
Я не права? Это действительно так опасно и дома нам не долечится? Врач очень настаивала на госпитализации... Не могу решить ехать в больницу сегодня или нет.

Вчерашний анализ крови:
Лейкоциты-8,3
Гемоглобин-127
Эритроциты-4,40
Средний объем эритр.-79,3
Средняя концентр. гемогл. в эритр. 322
Показатель распр. эритр. по объему - 14%
Гематокрит -39,4
Тромбоциты- 262
Средний объем тромбоцита- 9,1.
Тромбокрит- 0,24.
Лейкоцитарная формула:
Neut (палочкоядерные) -2 % (1-3)
Neut (сегментоядерные) 60% (33-55)
Limp 24% (33-53)
Eos 1 % (2-6)
Mono 12% (3-9)
Bas 1% (0-3)

СОЭ-16
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.12.2010, 15:38
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы в принципе правильно сделали.
Пневмонию исключили, анализ крови спокойный.
Длительное течение ОРВИ показанием к госпитализации и лечению антибиотиками не является.
Ориентируйтесь на самочувстсвие и состояние ребенка.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.12.2010, 15:48
allusha allusha вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2008
Город: Санкт-Петербург/Amsterdam
Сообщений: 189
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
allusha *
Спасибо! А если при нормальной температуре сыпь станет сильнее, это рассматривать как ухудшение состояния?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.12.2010, 16:10
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет. Сфотографируйте сыпь и наблюдайте. Не исключено, что она очень быстро исчезнет....
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.12.2010, 16:26
allusha allusha вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2008
Город: Санкт-Петербург/Amsterdam
Сообщений: 189
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
allusha *
Спасибо!
Я сфотографировала еще утром, пока вроде бы на теле без изменений, но на лице сильнее стала.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.12.2010, 16:44
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть ли зуд?
Сохраняется ли кашель и прочие "простудные" явления?
Привит ли ребенок против коклюша?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.12.2010, 17:06
allusha allusha вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2008
Город: Санкт-Петербург/Amsterdam
Сообщений: 189
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
allusha *
Зуда нет.Кашель есть, но совсем редкий, влажный. От коклюша привит. Горло врач сказала немного красное и по задней стенке стекает слизь, но это почти постоянное состояние, т. к. имеются аденоиды 3 степени, которые собираемся в январе удалять.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.12.2010, 10:54
allusha allusha вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2008
Город: Санкт-Петербург/Amsterdam
Сообщений: 189
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
allusha *
Сыпь распростронилась дальше, на руки, появился легкий зуд. Температура 36,5. Кашель почти прекратился. Самочуствие нормальное. Врач сказала, что т. к. сыпь распростроняется обязательня госпитализация на инфекционное отделение.
Вчера продолжали принимать антибиотик Флемоксин Солютаб (врач сказала, что его нельзя отменять). Сыпь не может быть проявлением аллергии на антибиотик? В побочных эффектах указано, что могут быть аллергические реакции "в виде специфической макулопапулезной сыпи". Сыпь появилась на третий день приема.
Т. к. амбулаторно лечить отказываются, собираюсь в больницу, но очень сомневаюсь, что это правильно
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.12.2010, 11:13
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
зуд + распространение сыпи = НЕМЕДЛЕННАЯ отмена антибиотика ! Тем более что оснований для его назначения были сомнительны.

Дайте ребенку супрастин или то, что есть в доме антигистаминное. Если самочувствие нормальное, нет отека и одышки-то оснований для госпитализации Вы по-прежнему не описываете.

Фото сыпи выложите, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.12.2010, 11:33
allusha allusha вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2008
Город: Санкт-Петербург/Amsterdam
Сообщений: 189
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
allusha *
Фото [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Супрастин я вчера давала, 2 раза по 1/2 таблетки, но Флемоксин тоже (3 раза по 1 табл.) Больше из лекарств ничего не принимали.
Сегодня антибиотик не давала.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.